Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
A lencse betegségei
194 Jól sikerült hályog műtétek után is gyakran utóhályog (cataracta secundaria) képződik a szemben azáltal, hogy a visszamaradt lencsetok- részek hámja egyes helyeken bm’jánzásnak indul, megvastagszik és a szem látóképességét utóbb megrontja. Különösen könnyen képződik utóhályog, ha a műtét után a szemben sok kéregrész maradt vissza és nem szívódott fel teljesen. Az utóhályog pókhálószerűen elágazó háityás képződmény, amely a pupilla síkja mögött fekszik és fokális világítással, de különösen szemtükörrel jól felismerhető (73. ábra). Az utóhályogon a legtöbb esetben aránylag kis beavatkozással olyan rést lehet nyitni, hogy azon keresztül a fénysugarak akadálytalanul bejuthatnak a szembe (discissio cataractae secundariae). A sokféle discissiós eljárás közül leginkább ajánlható a Kuhnt- féle műtét. A pupilla teljes kitágítása és a szem érzéstelenítése után a K.-féle kis discissiós késsel a szaruhártya szélétől oldalt előbb a szem- tekei kötőhártya alá szúrunk, azután a kést a kötőhártya alatt tolva a szaruhártya szélén át behatolunk a csarnokba és ott a kés hegyét a hártyás utóhályogba akasztva, fűrészelő mozgással kellő nagyságú rést vágunk rajta. A metszést úgy irányítjuk, hogy a szálas utóhályog erősebb kötegeit lehetőleg keresztben szeljük át; 1—2 napi kötés és további 3—4 n«pi megfigyelés után a beteget el 73. ábra. (Magnus után.) . Az irisben felül egyenlőt- lehet bocsátani. len szárú coloboma. Mö- Ha az utóhályog nagyon vastag, discissióval tében hártyá^utóháiyug! alig lehet átvágni. Ilyen esetekre az utóhályog teljes eltávolítása (extractio cat. sec.) ajánlható. A szaruhártya felső szélén lándzsával készült seben át tokfogó csípővel hatolunk be a csarnokba és a hártyát megfogva óvatosan kihúzzuk a szemből. Ez az eljárás különben mindennemű más hártyás hályognak (cat. membranacea) eltávolítására is ajánlható. A lencse helyhagyása. A lencse rendes helyzetéből akkor mozdulhat csak el, ha a lencsefüggesztő szalag (zonula Zinnü) rostjai erősen raegnyűilnak, ellazulnak vagy7 elszakadnak. A zonula teljes vagy legnagyobb részben való elszakadásakor a lencse eredeti helyzetéből — a fossa patellarisból -- teljesen ,.kificamodik“ (luxatio lentis) és vagy hátrafelé az üvegtestbe bukik, vagy a pupillán keresztül az elülső csarnokba jut. A lencsének az üvegtestbe való ficamodásakor (74. ábra) a szem külső megtekintésre lencsenélkülinek, aphakiásnak látszik, fénytörése
