Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)

A lencse betegségei

187 Kísérleti állatokon naphthalinmérgezéssel lehet cataractát létre­hozni, amelynek keletkezési módja még nincsen egészen tisztázva. A hályogok gyógyítása. A hályogtól a beteget csak operatio útján lehet megszabadítani. A legrégibb hályogoperálás, az ú. n. reclinatio abban állott, hogy a szürke lencsét a szembe szúrt tű segítségével a lenesefiiggesztő szalag­ról leszakították és a szemfenék alsó részéhez szorítottak, úgy hogy a pupilla területe szabaddá vált. Az így mesterségesen luxált hályog igen gyakran vakságra vezető utóbajokat okozott. A most divó operatiókkal a hályogot a szem hártyáin és pedig a cornea és sclera határán ejtett seben át távolítjuk el a szemből. Bár­milyen legyen is ez a seb, a lencse kinyomulása közben a szivárvány- hártya azon részét, amely a seb mellett van, maga előtt gyűri, úgy hogy ez a műtét közben előeshetik és a kötőhártyával érintkezve köny- nyen megfertőződhetik. Mind ennek elejét lehet venni azzal, hogy a háivog kihajtása előtt a szivárványhártyának ezen útba eső részét kivágjuk. A szivárványhártya kimetszése nélkül végzett ú. n. kerek pupillás hályogműtétek valamivel jobb látáseredménycket nyújtanak és természetesen semmi torzulást nem okoznak. Azonban az ilyen műtét az előforduló complicátiók és a gyógyulás alatt bekövetkez­hető bajok miatt (iriselőesés a seb utólagos megrepedésekor stb.) jóval több veszéllyel jár, mint az iridektomiával végzett hályogműtét. Ennél ugyan az iriskimetszés miatt a pupilla kerek alakját elveszíti, de a colobomát — a typusos műtétek után — rendesen a felső szemhéj fedi, a látás elég jó lehet és a torzulás sem nagyon feltűnő. Ezek figyelembevételével kerek pupillás hályog műtéteket leg­feljebb fiatal egyéneknél és olyan esetekben végezünk, amikor eos- metikus szempontok is irányadók. A legtöbb hályogműtétet és külö­nösen az öregkori hályog eltávolítására való műtéteket iriskimetszéssel kell végeznünk. A hályogos lenese pépes vagy folyós kéregrészei kis seben át is kihajthatok. A hályog eltávolításához szükséges seb nagyságát a szerint kell megszabnunk, hogy milyen nagy a hályogos lencse magja. 3ö éves­nél fiatalabb egyének hályogja lándzsával készült kis, ú. n. lineáris seben át is kifér (extractio cal. linearis), idősebb egyének hályogjának eltávolításához azonban nagyobb, karélvos (lobularis) sebet leéli ejte­nünk (extractio cat. lobularis). Az operációra a legkedvezőbb az az idő, amikor a hályog mar teljesen érett. Éretlen hályogokat is meg lehet operálni, de ilyenkor el kell készülnünk arra, hogy a még el nem szürkült lencsekéregnek

Next

/
Oldalképek
Tartalom