Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése - B) Az arteria carotis és elágazásai
21 Az arteria carotis és elágazásai. nak vérszegénysége áll elő, ennek folyományaként súlyos agyi elváltozások léphetnek fel. Az utóbbi különösen idősebb egyéneknél végzetes lehet. Az arteria carotis externa izolált lekötése csaknem teljesen veszélytelennek mondható. A váll alá párnát helyezünk ügy, hogy a fej jól hátra dűljön, az arcot az egészséges oldal felé fordítjuk. Kitapintjuk a kulcscsontot, az állkapcsot, továbbá a pajzsporcot, nyelvcsontot, gyűrűporcot és a fejbiccentő izom elülső szélét, az utóbbi mentén a bőrön és a pla- tysmán át vezetjük metszésünket oly mélyen, amíg a fejbiccentő belső szélét fel nem szabadítottuk. (20 ábra b.) Kezdőnek ajánljuk, hogy e tájékot nagy metszéssel tárja fel. A metszés a nyelvcsonttól a gyűrűporcig érjen. A felső sebzugban a bőr alatti kötőszövetbe ágyazva találjuk a vena • jugulans externát. Lehetőleg ne sértsük meg. Az alsó sebzugban találjuk a musc. omohyoideust, amint a musc. sternocleidomastoideus alatt ferde irányban a vállhoz halad. Ha most a musc. sternocleidomastoideust tompa kampóval oldalfelé eltartjuk, magunk előtt találjuk a nagy ereket magába foglaló közös hüvelyt, melyet felhasítunk. Ezáltal a fejbiccentő és az omohyoideus alkotta szögletben az arteria carotis communist tettük szabaddá; rajta fut a vékony ramus descendens nervi hypoglossi, laterálisán a vena jugularis interna; ha mindkét nagy eret egymástól óvatosan széjjel huzzuk, úgy a kettő mögött a középen találjuk a vaskos nervus vagust. A szomszédos véredények megsértését kerülve, az artériát Dechamps- pal lekötjük. A bonctani viszonyokat a 21. ábra mutatja. 2. Arteria carotis externa és interna. Itt is a fentebb leírt metszést alkalmazzuk. (20 ábra b.) Ha a fenti metszés felső zugát jól széjjelkampózzuk és a carotistörzset 20. ábra. Iránymetszés a) az a. lingualis, b) az a. carotis oszlási helyének és az a. thyreoidea sup.- nak, c) az a. carotis törzsének és az a. thyreodiea inf.-nak, d) az a. subclavia kulcscsontfeletti e) kulcscsontalatti részletének,/* az a. mammaria, interna felkeresésére.
