Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
IV. Fejezet. Különböző végtagműtétek
144 IV. Fejezet. Különböző végtagműtétek. Diagnostikai punctiókat hegyes, vájt tűvel fölszerelt fecskendővel végzünk. Ugyanezen műszerrel eszközöljük az izületi injectiókat, pl. jodoformglycerin injectiókat tuberculosisnál. Az egyes Ízületek punctiójának ismertetésénél főképen Pels- Leusden leírását követjük. A csuklóizületet a feszítő oldal felől és pedig az extensor pollicis longus és extensor indicis inai között pun- gáljuk. Az izületi hasadék helyzetét a processus styloideus ulnae és radiit összekötő vonal jelzi. Nagyobb ömlenyeket minden oldal felől 171. ábra. A csipőizület punctiója elölről. megpungálhatunk, ahol az ömleny körvonalai kivehetők. A könyök- tzületet kívülről és belülről csapolhatjuk. Kívülről közvetlenül a capitulum radii fölött hatolunk be a tűvel. A meglehetős jól tapintható csontrészt az alkar forgatása közben keressük fel. Tűnk így a capitulum radii és condylus lateralis humeri között jut az Ízületbe. Hátulról közvetlenül az olecranon hegye fölött hatolunk be, miközben az Ízületet kb. 135° szögnyi állásba hozzuk. A beszúrást mélyen az olecranon mögé irányozzuk, így az izületi tok hátsó recessusába jutunk. A vállizüietet oldal felől, az acromion és a humerus fej között behatolva pungáljuk. Tűnket kissé lefelé irányítsuk, nehogy az izületi üreg helyett csak a bursa subacromialisba jussunk. A vállizület punc- tióját ritkán alkalmazzuk.
