Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
IV. Fejezet. Különböző végtagműtétek
10. Az ízületek punctiója 145 A bokaizület szintén ritkán képezi punctió tárgyát. Élőiről a feszítő inköteg külső és belső határán szúrunk be, belül 1 cm-nyire, kívül 2 cm-nyire a bokahegyek fölött, úgy hogy a talus és az alszár- csontok felé fordított felszíne között jutunk az Ízületbe. A térdizületet a külső oldal felől csapoljuk meg és pedig oly módon, hogy a térdkalács fölött a bursa suprapatellarisba jussunk (v. ö. 61. ábra.) A punctiót a 170. ábrán szemléltetjük. Ez is, mint minden más punctió könnyűvé válik, mihelyt ömleny van jelen. Ha nincs, vagy ha az a gyanúnk, hogy a felső izületi recessus elpusztult, akkor tűnket oldal felől a térdkalács alá (legjobb, ha alsó széléhez közel) szúrjuk be. A csipőiziilet punctiója szintén igen fontos. Megkeressük azt a pontot, hol az arteria femoralis a lágyékszalag alatt pulsál és összekötjük a trochanter majorral. A vonal felezési pontja, mely kb. megfelel a musc. sartorius belső szélének, a beszúrási hely (171. ábra.) Tűnk csak kevéssé befelé irányítva hatoljon be, így a combnyak felső határán a combfejecsbe való átmeneténél jutunk az Ízületbe. Másik módszer még: a combot adducáljuk és oldalfelől pontosan a trochanter hegyének közepe felett szúrunk be, miáltal a tok felső részét találjuk. Schmieden—Kubányi: Sebészeti műtéttan. 10
