Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
III. Fejezet. A végtagcsonkítás (ampútatio), kiizesítés (exarticulatio) - B) Csonkítások és kiizesítések az alsó végtagon
B) Csonkítások és kiizesítések az alsó végtagon. 101 Ha ezen ábrát összehasonlítjuk a 108. ábrával, úgy azt látjuk, hogy a derékszögben egymásra helyezett fürészfelület a bőrlebeny túl- nagy elfordulására vezet s a beteg ezután már nem a t. k. sarokbőrön jár, hanem a sarok mögötti lágyabb bőrörr. Egyes sebészek ezen tény 108. ábra. A csontfürészelés iránya az eredeti Pirogoff-féle csonkításnál. folytán igen komoly zavarokat észleltek, többen módosítást ajánlottak, melyek különösen Lefort és Günther nevéhez fűződnek. A Bier-féle klinikán Pirogoff eredeti műtétét végeztük. A 109. ábra szemléltetően mutatja be, hogy az előbb említett zavart egyszerű ferde fürészfelület- tel a lágyrészmetszési technika változtatása nélkül miképen tudjuk kiküszöbölni. 7. Alszárcsonkolás. Az alszárcsonkolás a fontos és gyakori műtétek közé tartozik. Azok a már fentebb említett nehézségek, melyekkel jó, teherképes csonk létesítésénél meg kell küzdenünk, úgy itt, mint a combcsonko* lásnál megvannak. Lehetőleg jó alszárcsonk elérésén igen sokan próbálkoztak. Ezen kísérletezések aztán újabb és bevált eljárásokat eredményeztek. A nehézségeket legkönnyebben úgy tudjuk leküzdeni, ha «kiszemelt helyem végezzük a csonkolást. így igen jó csonkot kapunk, ha közvetlenül a térdizület alatt amputálunk s a beteg behajlított térdcsonk mellett nyomáshoz szokott helyre, a tuberosítás tibiaera nehezedik. Ez még ma is egyike a legjobb eljárásoknak; természetesen csak akkor alkalmazzuk, ha amúgy is magasan kell csonkolnunk. Ha az alszár közepén, vagy azon alul is csonkolhatunk, akkor már több oly eljárás áll rendelkezésünkre, melyek segítségével nyújtott lábszár 109. ábra. A csontfürészelés iránya a módosított Pirogoff-féle műtétnél (Lefort, Günther és mások szerint).
