Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)

III. Szövetek folytonosságának megszakítása

helyén feszítsük meg. Néha ezt elérhetjük az által, hogy a testet bizonyos, alkalmas helyzetbe hozzuk. Ha ez nem lehetséges, akkor feszítsük meg a bőrt vagy sajátkezüleg — éspedig leggyakrabban mutató- és hüvelykujjunkkal, vagy — hol azt mi magunk nem végezhetjük, (pl. csonkításoknál) bízzuk e műveletet segédre. A megfeszítés iránya főleg a helyi viszonyoktól függ. Legczélszerűbb, ha a bőrt a metszés irányával párhuzamosan feszítjük meg, mert így. a parallelis- must a mélyebb részekben is legkönnyebben megtarthatjuk. Felületes, nagy óvatosságot igénylő metszéseknél azonban,, hogy az ejtett seb alapját azonnal láthassuk is, jobb a metszés hossztengelyére nézve a bőrt harántirányban megfeszíteni. Erre egyébiránt a térviszonyok is kényszeríthetnek.

Ha lehetséges, mindig edények, idegek, izmok és inak lefutási irányával párhuzamosan messünk, hogy azokat szükség nélkül meg ne sértsük. Az arezon szépségi tekintetekkel is számot kell vetnünk. Majd hossz-, majd haránt-, olykor ferde irányú metszés lesz kevésbé szembeszökő. Előnyös, ha a metszés a bőrredővel párhuzamosan ejthető.

A bőrmetszés mindenütt egyenlő mély legyen; olyan mély a sebvonal két sarkában, mint annak közepén. Azért a metszés kezdeténél merőlegesen beszúrjuh a kés hegyét, azután a pengét lefektetjük s ott, hol a metszést végezni akarjuk, a kés nyelét ismét a merőleges irányba emeljük s a pengét a kívánt végpontig működtetjük. A metszést még azon szempontból is ily módon kell vezetni, hogy a seb kezdete és végződése akaratunknak megfelelő legyen. Ha a kést azonnal vonni kezdjük, akkor a seb két végének helye a kés pengéjének alakjától s élétől, nemkülömben az illető testtáj formájától lesz föltételezve.

A kés derékszöglet alatt hasson a bőrön keresztül s különösen ügyeljünk félköralakú metszéseknél, hogy a kés éle a bőrt mindig derékszöglet alatt érje. Kivételt szenvedhet e szabály a képzőműtétek bizonyos eseteiben, midőn a bőr ferde irányú átmetszése által vékonyabb s így kevésbé szembeötlő hegvonalat hozhatunk létre. Ily kosmetikus czél állhat elő pl. orrképzésnél.

Ha egyik metszés a másiknál alább esik, ez esetben