Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)
III. Szövetek folytonosságának megszakítása
74 mindig az alsót végezzük előbb, bog)’ a lecsurgó vér a második metszésnél ne zavarjon. E szabály különösen a kör O,— az ellips o, — a félholdalakú D metszéseknél jön tekintetbe. Összetett metszéseknél, igy: a "T~, — \/, — /\, — alakban ejtett sebeknél sohase kezdjük a második metszést az elsőnek metszési vonalából vagy annak végpontjából, hanem inkább abba belevezessük. Pl. ha keresztmetszést akarunk csinálni, először az 1—I? metszési vonalat készítjük el, azután 3 felül a 0 felé és végre ^-től a 0-ba irányítjuk késünket. Ily módon elkerüljük a bőrszél vongáltatását s a metszések központjában leginkább elháríthatjuk a kímélendő részek megsértését. Ha a metszést belülről kifelé végezzük, akkor a bőrt oly redőbe emeljük, melynek magassága a kívánt metszés félhosszának felel meg. A redő egyik felét segéd tartja, másik felét bal kezével a műtő, aki miután a redő alapján, a kést keresztül szúrta (1. 23. ábrán), azt fűrészelő mozgásokkal átmetszi. — Ezen eljárás akkor ajánlatos, ha a bőr alatt nemes szervek fekszenek s azonkívül a metszést gyorsan kell eszközölnünk, pl. sérvmetszésnél. Metszés ollóval. Sok esetben a kést ollóval helyettesítjük. Ha az olló jó minőségű, ép oly tiszta metszett sebet ejt, mint a kés. Ennélfogva a sebész egyéni tetszésétől függ, hogy ritkábban vagy gyakrabban használja-e azt. Bizonyos körülmények közt az ollónak azonban mégis azon előnye van a kés fölött, hogy az átmetszendő részeket — két szárának közelítésekor — be- csipve, egyúttal rögzíti. Az olló ezen tulajdonságánál fogva képesek leszünk biztosabban csupán azt átvágni, amit akarunk, másrészt, hogy ha a szövet nem igen csuszamlós és mozgékony, úgy annak külön rögzítése vagy megfeszítése feleslegessé válik. Különösen előnyös tehát oly esetekben, hol a képletek a kés alól könnyen kicsúsznak, vagy a beteg nyugtalansága miatt, késsel való metszéskor a szomszédrészek veszélyeztetve vannak; továbbá midőn daganatokat szűk csa-
