Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)
XI. Műtétek a légzőszerveken
607 elérése végett a beteget lehetőleg kórházban kell ápolni. Olykor hevesebb köhögési roham kiváltása végett szükséges, hogy a csövön át, lúdtollat szakáll végével vezessünk a légcsőbe; de ezzel a mívelettel óvatosnak kell lennünk, mert az erőművi izgatás nagy, croupnál és diphteritisnél pedig könnyen behatóbb sérülést okozhatunk, avagy letolt álhártyarészletekkel a légcsövet teljesen el is zárhatjuk. A nyálka folyósabbá alakítására előnyösek a belehellések, melyeket konyhasó, — Kali chloricum, — Natrium bicarbonicum 1—2°/0-os oldatával szükség szerint, esetleg óránkint eszközöltetünk ; mások erre a czélra tejsavat (Acid, lactic, gutt. 40, Aq. dest. 1O0'o) tiszta vízzel hígított m é s z v i z e t használnak. Első időben a beteg folyadékból (tej, tojásos húsleves, bor) táplálkozzék, melyet hátrahajtott fejjel, lassan nyeljen le, hogy az étel a légcsőbe ne jusson. Utóbbi kellemetlen eset akkor szokott megtörténni, ha a légcső már átjárhatóvá vált s a beteg nyelés közben is folytatja a belégzést s így az ételt a gégébe szívja. Elkerülése végett nyelés alatt a canüle-t ujjunkkal elzárjuk A canüle eltávolításának ideje a műtétre okot adó kóros állapot tartamától függ. Ha légcsőmetszést azért végeztünk, hogy a szájüregben vagy a garatban végrehajtott műtét alkalmával a légcsőbe vér ne csurogjon, úgyszintén chloroform, opium stb. mérgezéseknél, ha a rendes légzés helyreállott, a műtét befejeztével a canüle-t minden zavar nélkül eltávolíthatjuk. Néhány esetben a trachealis seb közvetlen elzárása is jó sikerre vezetett; csak a bőrseb lett drainirozva. Lobos folyamatoknál, mielőtt a csövet kihúznánk, meg kell először kisérlenünk, vájjon a légáram a száj-orrürön és gégén át bejuthat-e a légző utakba ? Ebből a czélból a betoló csövet eltávolítva, a beillesztési cső külső nyílását befogjuk, mikor is a légáram a beillesztési csőnek ablakán keresztül a tüdőhöz juthat. Ha a beteg a gégén keresztül már lélegezhetik, akkor egyszersmind a cső szájának elzárása után beszélhet és a légzést is folytathatja. Az első eltávolítás) kísérletet, ha a beteg láztalan, rendszerint az 5 — 7-ik napon szoktuk tenni. Hogy fuladási roham esetén azonnal kéznél legyünk, legjobb ezt reggel végezni. Ha a légzés nem egészen szabad, úgy tanácsosabb, éjjelre a canüle-t egy ideig befektetni. A
