Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)
XI. Műtétek a légzőszerveken
600 van. altassuk el; különösen gyermekeknél chloroformozás által lényegesen megkönnyítjük a műtét végrehajtását. Az altatás nem növeli a veszély fokát, hacsak nem asphyctikus a gyermek ; de óvatossággal kell eljárnunk s igen mély bódítástól el kell állanunk. Ellenjavaslott, sőt halált siettető a bódítás, ha a szénsavmérgezés már annyira előre haladt, hogy a bőr érzéketlen. A fertőtlenítő elvek szemmeltartása a műtétnek kelléke, azért annak eleget teszünk. Egyik segédünk a beteg fejét két keze között rögzíti kívánt irányban; ez a mivelet a műtét végzésének sikerére nagy horderővel bir, azért az mindig legmegbízhatóbb segédünknek feladata legyen; másik segéd a beteg baloldalán helybeli segédletet nyújt; a műtő átellenben jobb oldalt áll. r 1. Gégemetszés. (Laryngotomia.) A gégének csak alsó része alkalmas a megnyitásra abból a czélból. hogy a tüdőbe levegőt vezessünk. A légzőútak megnyitását a gőg és a nyelvcsont között, a gőg felső részeiben fekvő légzési akadályoknál Malqaiqne ajánlotta, ki ezt a műtétet nyelvcsont alatti qéqemetszés- nek (Laryngotomie soushyoidenne) nevezte. Minthogy azonban ennél az eljárásnál nem a qéqeürbe, hanem a qaratürbe hatolunk, azért inkább csak a gégebejárás felett levő daganat kiirtása vagy a garatür drainirozása végett szoktuk végrehajtani. Ennélfogva helyesebb is Lanqenbeck szerint e műtétet: nyelvcsont alatti qaratmetszésnek (pharyngotomia subhyoidea) nevezni. Ve'qrehajtdsa czéljából a nyelvcsont alsó széle alatt 4—5 cm. bosszú, harántirányú metszést ejtünk. (270. ábra P. h.) Átvágjuk a nyak bőrizmát s az alatta levő izmokat. Ezután lecsupaszítjuk a nyelvcsonti pajzshártyát (lig. hyothy- reoideum) s ha ezt felhasítottuk, a nyákhártyát metszük be. Most feladatunkhoz képest intézkedhetünk. Ha a gégefedőt előhúzzuk, akkor a gégeür belsejébe is betekinthetünk, esetleg abba eszközöket vezethetünk. a) A pajzsporcz kettéhasítdsa (Laryngofissio seu laryn-
