Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)

XI. Műtétek a légzőszerveken

589 rint legczélszerűbb a felkaron, a kétfejüizom feletti bőrből készíteni oly módon, hogy a körülirt lebeny kocsánya a váll- táj felé, alapja pedig a könyökhajlás felé essék. Tagliacozzi a karnak sarjadzó bőrlemezét ültette az anyaghiányra, Graefe a képzett lebenyt azonnal a pótlandó helyre varrta. — Ha az átültetett bőr a képzendő rész alapjának sebszéleihez oda­nőtt, akkor a lebeny alapját a képzendő rész idomának meg­felelően (2—3 hét múlva) elvágjuk s az orrnyilások és a sö­vényképzéssel a műtétet befejezzük. A karon támadt anyag­hiány sarjadzás útján gyógyul. 2. Részletes orrképzés. Részletes orrhiánynál a pótló lebenyt az orrnak ép ré­széről, a homlokról vagy az arczról képezhetjük. Az orrhát hiányát, ha az kisfokú, úgy födhetjük be, hogy az orrgyök mindkét oldaláról fölszabadítjuk a bőrt s a középvonalon egyesítjük. Nagyobb terjedelmű anyagvesztesé­get az arcz- vagy a homlokbőrből vett lebenynyel kell pó­tolnunk. Az egyik oldali orrszárnynak vagy az orr oldalfalának kép­zésére néha igen sikeresen lehet az époldali orrbőrt felhasz­nálni. Az anyaghiányt fölfrissítjük s az ellenkező oldalon egy háromszögű bőrlebenyt készítünk. — A hidat, mely a föl­fejtett lebenyt a hiánytól elválasztja, felsebezzük, s a pótló lemez gyökerét abba illesztjük. Nagyobb kiterjedésű anyag­veszteség födésére sem az orr, sem az arcz bőre nem alkal­mas; ilyenkor a homlokbőrből való képzéshez kell folya­modnunk. Az orrsövény pótlásának legegyszerűbb módja abból áll, hogy a felső ajk közepéből egy lebenyt kivágunk s fel­hajtjuk, az ajkpirt eltávolítjuk s a felhajtott lebenyt a fölseb­zett orrcsúcshoz varrjuk. Az ajk közepén támadt rést 8-as és csomós varratokkal egyesítjük. Szükség esetében lehet a sö­vényt az orr közepéből, vagy a teljes orrképzés formájára a homlok bőréből, majd a felső ajk egyik-másik tájáról is ké­pezni. Labat, olasz mód szerint, a bal tenyérnek hüvelyk és mutatója között fekvő lágy képletekből mintegy l1 2 cm. hosszú lebenyt képzett s az orr hegyéhez varrta. Összenövés után, a

Next

/
Oldalképek
Tartalom