Herxheimer Gotthold dr.: A kórbonctan alapvonalai 2. Részletes kórbonctan (Budapest, 1915)
II. Fejezet. A vérkeringési szervek megbetegedései - B) Vérerek
B) Vérerek. 53 fészekben és a méhben ovulatiónál, menstruatiónál és placentaképződés- nél. Itt a rugalmas és izomelemeket éri ártalom és helyöket hyalin kötőszövet foglalja el, melyben tömeges rugalmas rostok fejlődnek ki. Az ér lumene igen megszűkül. Az atherosklerozisnak ill. a verőér vele összefüggő kitágulásának fontos következményei a keringésre való befolyásban mutatkoznak, amelynek egyik legfontosabb tényezője vész el az érfal rugalmasságának és összehúzódóképességének megszűnésével ; azonkívül a szűkületek táplálkozási zavart okoznak ; a sklerotikus megvastagodásoktól mentes helyeken, ahol sokszor tiszta sorvadásos folyamatok vannak jelen, az érfal gyakran kitágul, úgy hogy a kis ereken sokszor szűkült és tágult helyek váltakoznak egymással. Némely esetben, különösen az agyállomány verő erein szakadások támadnak és ezáltal vér ömlik ki a szövetbe, más esetekben aneurysmák jönnek létre ; oly helyek, ahol az érfal belső felszínén érdességek, nevezetesen anyaghiányok vannak, gyakran alkalmat adnak thrombusok lerakódására; ezekből, valamint az atherornás «fekélyekre» lerakodott detritusból később embóliák indulhatnak ki. (Az atherosclero- sisról, mint a szívtúltengés okáról 1. I. k. 362. 1.) Az arteria pulmonalis atherosclerosisa, úgy látszik, függetlenül keletkezik a nagy vérkör verőereinek állapotától, de gyakran esik össze mítralis-stenosissal. Az atherosclerosissal analog folyamat fordul elő a vénákon is és pedig nagy kiterjedésben; de ez a phlebosclerosis sok esetben csak mikroskóppal mutatható ki. Hasonló alakokat találni néha a verőceéren is és ezek thrombushoz vezethetnek. Periarteriitis nodosának nevezik a verőérrendszer egy ritka megbetegedését, amelynél különböző szervek erein számos fehéres göb található, amelyek az érfal mindhárom rétegének a media elhalásához csatlakozó gyulladásos sejtes burjánzásán és beszürődésén alapszanak és az érfal normalis elemeinek pusztulásához vezetnek ; ezen bajhoz thrombosisok és aneurysmák szoktak csatlakozni. Hevenyés, valószínűleg fertőzéses toxikus megbetegedésről (pl. staphylokokkus-fertőzés után) van szó. c) Fertőzéses granulatiók. Gümőá folyamatok az ereken kiindulhatnak az intimából, vagy a környezetből terjednek át az érre. Az intimában vagy miliaris tubei*- kuluniók keletkeznek (igen gyakran általános miliaris tuberkulózisnál) vagy — ritkábban — nagyobb gümős burjánzások, amelyeknek jelentőségét az akut általános miliaris tuberkulózisra nézve már az I. k. 158. 1. tárgyaltuk. Kisebb ereken, amelyeket általános vérfertőzésnél gyakran számos miliaris göbbel látunk behintve, a sejtburjánzás sokszor az érfal egész kerületére kiterjed — periangiiis tuberculosa —, úgy hogy az ér néha orsószerüen meg van duzzadva ; máskülönben a göbök a tuberculum rendes szerkezetét mutatják (1. I. k. 148. 1.) és végül többnyire elsajtosodnak, úgy hogy az érfal az illető helyen teljesen elpusztul ; a véráramba való áttörést gyakran az intimának gyorsan kifejlődő megvastagodása akadályozza meg (1. I. k. 158. 1.), úgy hogy az erek obliterál459. ábra. Arteriitis tuberculosa. a gümős beszűrödés és sajtos szétesés az adventitiában és médiában, b megvastagodott, sejtesen beszűrődött intima, c vörös vérsejtekkel telt érlumen, cl az ér izomzata. e sajtos tömeg.
