Herxheimer Gotthold dr.: A kórbonctan alapvonalai 2. Részletes kórbonctan (Budapest, 1915)
II. Fejezet. A vérkeringési szervek megbetegedései - B) Vérerek
54 //. fejezet. A vérkeringési szervek megbetegedései. nak. A tuberkulozisos folyamatoknál oly gyakran található érelzáródásokat a «tüdő» fejezetében fogjuk még megbeszélni. 46:2. ábra. Értuberkulum a pián (friss szétcafatolt készítmény). (A s c h o ff - G a y 1 o r d, Kursus der pathologischen Anatomie.) Syphilis. A verő- és gyűjtőereken lueses elváltozások vagy azáltal jönnek létre, hogy a syphilises fertőzés a környezetből az érfalra átterjed, vagy oly módon, hogy az elváltozás az érben elsődlegesen és önállóan fejlődik ki. Mindkét esetben — az atherosclerosissal ellentétben — az adventitia és media szokott az első és legfontosabb elváltozások székhelye lenni, sokszor azonban a vasa vasorum mentén beljebb is terjednek. Az atherosclerosis azon alakját, amely főként luesnél található, már fentebb leírtuk. Ha a sejtburjánzás körülírt, úgy a folyamat az erekben fészkelő apró guramás göbök alakjában mutatkozik és arteriitis (jnm- mosának hivatik. De az inkább diffúz alakok is sokszor foltonként támadják meg az ereket és akkor helyenként az érfal megvas- tagodását és a lumen szűkületét eredményezik. Mindkét esetben vagy, miként a gümős gócokban, sajtos elhalás keletkezik, vagy hegesedés áll he. Mialatt a burjánzásos folyamatok a tunica médiában és az adventitiában kifejlődnek, az intimában — kezdetben inkább egyenletes — rostos vagy hyalinos megvas- tagodás képződik, amely igen nagyfokú szűkülethez, sőt a lumen teljes elzáródásához is vezethet. Később azonban a syphilises sarjad- zásos burjánzások, valamint az elsajtosodás is átterjedhet az intimára. Újabb adatok szerint úgy látszik, hogy egyszerű endangitist is okozhat a syphilis, azaz oly elváltozást, amelynek anatómiailag semmi jellegzetes vonása sincsen ; azonban, mint már említettük, általában óvakodnunk kell attól, hogy pusztán érelváltozásokból állítsuk fel a syphilis diagnózisát, mivel egészen monidi!.; hasonló alakok más körülmények közt is előfordulnak. A lues biztos anatómiai diagnózisa ezen érelváltozások alapján most még nem látszik lehetségesnek. A syphilises érelváltozások következményeként az érfalon szakadások vagy aneu- rysinák támadhatnak; az ér lumenének elzáródása, amelyet közvetlenül intimabur- jánzás vagy thrombosis, ill. emboliás folyamatok okozhatnak, infarktusok, ill. lágyulások képződésére ad alkalmat ; különös jelentősége van e szempontból az arteriitis syphiliticának az agyra nézve (v. ö. VI. fej.), itt főként a kis erek adventiájában 463. ábra. Arteriitis syphilitica (-f). I lumen, e endothel, J erősen megvastagodott, részben rostos, részben aprósejtesen beszűrődött intima, e' elastica, helyenként elpusztult, e" újonnan képződött elastica, .1/ muscularis, i, i beszürődmények az adventitiában, h sejtesen beszűrődött környezet, ej be- szürödmények a médiában. (Obermeier
