Herxheimer Gotthold dr.: A kórbonctan alapvonalai 2. Részletes kórbonctan (Budapest, 1915)
II. Fejezet. A vérkeringési szervek megbetegedései - B) Vérerek
B) Vérerek. 49 Itt nyilván nem maguknak a rugalmas rostoknak elzsírosodásáról van szó. hanem az ezeket összetartó ragasztóanyag elzsírosodásáról és feloldódásáról. Azonkívül a kötőszövet megduzzad és hyalinosan átalakul. A környező kötőszövetsejtek is zsírt tartalmaznak. Á zsír — nagyrészt lipoid, azaz cholesterinester — talán a vérplazmával hatol az intimába. Ezen regresszív elváltozásokhoz másodlagosan — némelyek szerint ezek nélkül elsődlegesen is — a kötőszövet megvastagodása is csatlakozik. Az intimába kötőszövet rakódik le és a megritkult rugalmas rostok helyébe lép. Még ha képződnek is új rugalmas rostok, mégis túlsúlyban van most itt a kötőszövet. Az élet folyamán a rugalmas szövet veszít rugalmasságából, elhasználódik és részben tönkre megy. Helyébe más szövet — kötőszövet — lép. A kötőszövet ugyan ellenállóbb mint a rugalmas szövet, azaz az ér most kevésbé enged a beléje ütköző véráramnak, a kötőszövet rugalmassága azonban a rugalmas szövetével összehasonlítva csekélyebb, azaz az ér a véráramlás folytán (amely gyakran erősbödik) mégis csak kitágul, úgy hogy az érfal nem képes többé oly jól korábbi helyzetébe visszatérni. Végtére tehát az ér állandóan tágulva marad. A processus ezek szerint «csekélyebb értékű helyettesítő anyag képződésével járó kompenzáló folyamat» (Aáchoff). De még ezen kompenzáló kötőszövetburjánzással sem jut befejezésre a folyamat. Ehhez még regresszív jellegű folyamatok is járulnak, melyek szintén az érfal túlságos nyújtásának következményei. Áz újonnan képződött szövet is elzsírosodik és pedig itt is főként cholesterin- zsírsav-vegyületek (lipoidok) szerepelnek. A sejtek szétesnek és a cholesterin ilymódon felszabadul, ez megfelel az atheromának; a zsírsavak kálium- vagy natriumhydroxyddal szappanokat és különösen kalciumhydroxyddal mész- szappanokat képeznek (Klotz). A zsírsavas mészsók aztán foszforsavas és szénsavas mészsókká változnak át. így járul az atheromatosishoz a sclerosis, ill. így lesz belőle sclerosis (Aschoff szerint). 456. ábra. Az aorta abdominalis ia:en erős athero- sclerosisa erős atheromás fekélyekkel és elmesze- sedésekkel. Az atheromásan megbetegedett verőerek tunica médiájában és adoentifiájában későbbi stádiumokban szintén találunk regresszív elváltozásokat, nevezetesen a media sorvadását vagy zsíros elfajulását, gyakran Schmaus: Kórbonctan. 11. 4
