Schmaus, Hans: A kórbonctan alapvonalai 1. Általános kórbonctan (Budapest, 1914)

A szövetek általános kórbonctana - IV. fejezet. A szövetek zavarai daganatszerű növekedés folytán (daganatok) - Az egyes daganatalakok - D) A daganatok páthogenesise és aetiologiája

D) .1 daganatok pathogenesise és aetiologiájá. 253 nyok közt vissza szoktak fejlődni; ide tartoznak pl. az adeno-myomák, ame­lyek a méh izomzatában a Wolff-féle járat maradványaiból jönnek létre. A daganatok harmadik csoportja olyan helyi dzevetrendelleneááé- gekből indul ki, amelyek a későbbi életben rendesen egyáltalán nem, vagy csak egyideig szoktak növekedni; ide tartoznak részben a külbőr anya­jegyei vagy mevusai és veleszületett szemölcsei; továbbá körülírt területek érrendszerének veleszületett hyperplasiái, amelyek angiomáknak tetszenek stb.; az ily képletek is a későbbi lefolyás alatt felvehetik a valódi daga­natok jellegét és progresszív növekedésnek indulva rosszindulatúakká válhatnak; nevezetesen sarkomák aránylag gyakran indulnak ki belőlük. Végül szövetáthelyeződésekre és veleszületett helyi szövetképződési rendellenességekre keli visszavezetni a vegyed daganatok nagy részét. Az a jelentőség, amely a mondottak szerint fejlődési rendellenes­ségeknek és szövetáthelyeződéseknek a daganat genesisét illetőleg tulaj­donítható, alkalmat adott olyan hypotheáiáek felállítására, amelyek a daganatképzödéá okát általában szövetáthelyeződésekben vagy veleszületett hibás képződésekben keresik. Cohnheim fejtette ki először azt a gondolatot, hogy a neoplasmák áthelyezett, azaz a fejlődés alatt normális kapcsolatukból elszóródott szövetcsírákból indulnak ki (Cohnheim-féle elmélet az ébrényi daganattelepről). Amennyire indokolt az ilyen féle eredet felvétele az olyan — nem csekély számú — dagana­tokra nézve, amelyek olyan helyeken keletkeznek, ahol rendes viszonyok közt az illető daganatot alkotó szövet egyáltalán nincs képviselve (ade- nomák a méh falban, porcot és harántcsíkolt izomzatot tartalmazó daga­natok a herében vagy a parotisban, a hólyagban, mellékvesedaganatok stb.), épp annyira jogosulatlan a Cohnheim-féle hypotézis általánosítása és az összes daganatokra való kiterjesztése. Ezen rendellenességeken kívül, amelyek már szabad szemmel látha­tók vagy legalább mikroszkóppal könnyen felismerhetők, figyelembe kell vennünk, hogy egyed dejtcáoportok eredeti helyekről cdak cdekély távoldagra iá elázó ró dhatnak, tehát közvetlen közelben maradhatnak. Ezen esetekre csakis az újabb időben fordítanak nagyobb figyelmet; úgy látszik azonban, hogy ezek igen gyakran fordulnak elő. így egyes lap­hámsejtek az irha felső rétegeibe kerülhetnek, nyálkahártyák egyes mirigy­hámjai, pl. a gyomorban, a submucosába. Tényleg némely szerző épen ezen legkisebb ébrényi elszóródásokból származtatja az ily területek daganatai­nak nagy részét. Még tekintetbe jönnek egyéb ébrényi rendellenességek is, amelyeket mint hibád fejlődéáű ázevei képződmény eket lehet összefoglalni. így egyes sejtcsoportok a fejlődéá ébrényi fokán maradhatnak, anélkül, hogy a többi sejtek teljes érettségéig eljutnának. Emiatt indifferená termé­szetűek és felliadználatlanul maradnak meg. Még más módon is meg­őrizhetnek a sejtek ébrényi életükből bizonyos ahaj lamoddágokab), amelyek a többi sejtekben nincsenek meg .Az ilyen sejteknek igen csekély elválto­zásait vagy helyesebben mondva rendelleneádégeit a mikroszkóppal ter­mészetszerűleg nem vehetjük észre, mert nem szükséges, hogy ezek a többi sejtektől morphologiailag különbözzenek. Csakis későbbi alakvál­tozásaikból stb. tudunk ilyen sejtek jelenlétére és az ébrényi életből való fennmaradásukra következtetni. Ismeretes az a hypotézis, hogy a legtöbb szervben bizonyos sejtcsoportok már rendes viszonyok közt is megtart­ják^ ébrényi erős burjánzási képességüket, úgy hogy a későbbi életkorban — elsősorban a növekedésnél és a regeneratiós pótlásnál — különös proli­feration is képesek. Úgy látszik, hogy az ily sejtterületek, úgynevezett a cd irázó központok», is vonatkozásban állnak a daganatokkal. Mindezen esetekben elsősorban a sejteknek ébrényi viselkedése, továbbá megváltozott összefüggésük az, ami őket a progresszív növeke­désre képesíti. Bizonyos az, hogy a közönséges sejtkötelékhez képest a

Next

/
Oldalképek
Tartalom