Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)

Az emésztő szervek bántalmai - VII. Szakasz. A máj és epeutak bántalmai

Az emésztő szervek bántalmai.

Az amyloid elfajulás rendszerint időit lefolyású. Tartama az elfajulás terjedelmétől, valamint az alapbetegségtől függ; mérsékelt fokban évekig elhu- zodbatik, sőt enyhébb fokai állítólag meg is állapodhatnak, illetőleg visszafejlődhetnek.

Az amyloidmáj kifejezettebb eseteinek felismerése nehézséggel nem jár, igen mérsékelt fokai nem csupán kórodai tüneteket nem okoznak, hanem még a boncznok figyelmét is kikerülhetik. A kórisme támpontját a megelőző bánta- lom, a máj nagyobbodása, más szervek (lép, vese, bélhuzam) egyidejűleg észlelhető amyloid elfajulása, a senyves küllem képezik. A máj hasonló nagyobbodását ugyan pangási vérbőség, valamint májrák is okozhatja; de előbbinél a pangás okának kimutatása, utóbbinál a máj egyenetlensége, fájdalmassága fogja az eligazodást lehetővé tenni.

Gyógyeljárás. Az amyloidelfajulás kifejlődésének megakadályozására kell törekednünk. Az előidéző okok közt említettünk olyanokat, melyek ellen sikeresen hathatunk: genyedések pl. megszüntethetők, bujakór, malária meg- felelőleg kezelendők. Ilynemű, valamint meg nem szüntethető alapbántalom- nál, a beteg jó táplálása, jó levegőben való tartózkodása ép oly jól fog hatni az amyloidelfajulás kifejlődésének meggátlása szempontjából, mint jól hat az esetben, ha már kifejlődött e kór, ennek mérséklésére. — Az oki javalatnak a mennyire lehet, eleget kell tennünk akkor is, ha már az amyloidelfajulás létrejött, annál inkább, miután ezzel teszünk eleget a tüneti kórjavalatnak is. A fentebbiek mellett tehát belsőleg chinal, vaskészítmények, jodvas, csukamájolaj adhatók. Budd az árumon, muraticum-tól (naponta 3-szor 03—06) vélt jó hasznot látni. — Használtatnak továbbá jódos és vasas ásványvizek úgy belsőleg, mint fürdők alakjában.

L . / . ' • 1 • ■

NYOLCZADIK FEJEZET.

MÁJRÁK.

CARCINOMA HEPATIS.

Kóroktan. A májrák léphet fel elsődlegesen és másodlagosan. Utóbbi esetben kiindulási pontúi szolgálhat valamely a májjal szomszédos szervnek (gyomor-bél), vagy távolabb eső szervnek hasonló megbetegedése, s a rák e szerint a folytonosság irányában terjed, vagy a nedvárammal (nyirk, vér) vitetnek rákrészletek tovább, melyek a májban lerakodván, ott hasonló megbetegedést idéznek elő. — Az elsődleges májrák a szomszéd szervekre szintén tovább terjedhet és így adott esetben néha nem könnyű annak meghatározása, hogy hol a folyamat kezdete,, hol annak folytatása. A máj elsődleges rákja különben jóval ritkább, mint a másodlagos rák.

A májráknak kóroktana ép oly homályos, mint a ráké általában. Adott esetben ugyan a betegek gyakran hoznak fel valamely látszólagos okot, mely