Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az idegrendszer bántalmai - II. Szakasz. A gernczvelő burkainak és a gerinczvelőnek bántalmai
A gerinczagy burkainak vérzése. 265 MÁSODIK FEJEZET. A GERINCZAG-Y BURKAINAK VÉRZÉSE. APOPLEXIA. MENINGEALIS. HAEMATORRHACHLS. Ha eltekintünk ama vérzésektől, melyek némely általános fertőző bánta- lornnál, vagy táplálkozási zavarnál kifejlődő vérzési hajlam következtében észlelhetők, de melyeknek alig van kórodai jelentőségük — úgy a gerinezvelő burkainak vérzése a ritkább betegségek közé tartozik. — Előidéző okként ösmeretesek : a gerinczoszlopra ható külerőszak, erős megrázkódtatása a geiinczoszlopnak, a csigolyáknak, a gerinczvelőnek, vagy szomszéd képleteknek a gerinczvelőbur- kokba történő vérzéssel járó bántalmai (caries, carcinoma, pachymeningitis haemorrhagica, aneurysmák stb. >, a gerinezvelő burkaira elterjedő vérpangás pl. aranyérben, vérkeringési-légzési szervek bántalmaiban, rendetlen havi vérzésben szenvedőknél. — Agybeli vérömlenyeknél a vér a gerinezvelő burkaiba is szivároghat. A vér ömölhetik a kemény burok és csigolya, vagy a kemény- és pókhálóburok közé ; mennyisége ingadozó : lehet folyékony, de legalább részben több- nyira megalvad. Ha a vérzés hirtelen jön létre, a tünetek is hirtelen fejlődnek, mintegy gritaütésszerűleg, de természetesen agybeli zavarok nélkül. A tünetek a gerincz- velőburoknak, az ideggyököknek és gerinczvelőnek izgalmi állapotából és nagyobb fokú vérzéseknél hűdési jelenségekből fognak állani. Előbbiek hátfáj - -dalomban, a végtagokra, a törzsre kisugárzó esetleg övszerű fájdalmakban, a hát merevségében, az izmok merevségében, görcsében állanak. A hűdési tünetek vonatkozhatnak az érzési és mozgatag körre ; hólyagzavarok szintén jelentkezhetnek. — Mindé tünetek láz nélkül köszöntenek be, de később láz is léphet fel. — A vérömleny tüneteire és lefolyására nézve a kiömlött vér mennyiségén kívül, az ömlenynek helye is bír befolyással. Kisebb ömleny nehány hét alatt felszívódhatik, nagyobbaknál a felszívódás hónapokat vehet igénybe, sőt állandó működési zavarok maradhadnak vissza. A gerinezvelőt nagyobb mértékben nyomó vérömlenyek, a kifejlődő decubitus, hólyagbántalom, láz stb. által lehetnek halálosakká. A gerinczcsatoma felső részében létrejövő vérzés a bekövetkező légzési és vérkeringési zavarok következtében hirtelen okozhat halált. — A bántalom felösmerése a tünetek hirtelen és láz nélküli fejlődésében, az izgalmi tüneteknek a htídésiekhez képest kifejezettebb voltában alapszik. A kezelés az oki mozzanat elhárításán kívül eleintén a vérzés csillapítására és a lob kifejlődésének mérséklésére, később a felszívódás elősegítésére és a hűdési tünetek visszafejlesztésére fog törekedni. A betegnek absolut nyu' galrna és megszorított étrendje mellett a gerinczoszlopra jégborogatásokat, az
