Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 1. (Budapest, 1889)
A vérkeringési szervek bántalmai - I. Szakasz. A szív bántalmai
A szív billentyűbántalmai. 445 MÁSODIK FEJEZET. A SZÍYBELHÁKTYA IDÜLT LOBJA. A SZÍV BILLENTYŰBÁNTALMAI. ENDOCARDITIS CHRONICA. Kóroktan. A szívbelhártyának idillt lobja csupán következményei által ösmerhető fel. E következmények a szív billentyűinek és szájdáinak működési zavara ú. n. billentyűbántalmak alakjában jelentkeznek, és e miatt tartjuk czélszerűnek azok együttes tárgyalását, bár billentyűbántalmak idült szívbel- hártyalobon kívül egyéb körülmények által is lehetnek feltételezve. Idült szívbelhártyalob az esetek nagy számában heveny szívbelhártyalaknak képezi kimenetelét és így kóroktani viszonyai is utóbbival azonosak. Nevezetesen heveny ízületi csúz játszik az előidéző alkalmak között is nagy szerepet. — Másrészt ily körülmények között a szívbelhártyalob azonnal id ült alakban is fejlődhetik. — Túlságos testi megerőltetés, szintén eredményezhet idült szívbelhártyalobot. Előhaladtabb korú egyéneknél, a függőér belhártyáján oly gyakran észlelhető idült lobos folyamat, a billentyűkre, illetőleg a szív belhár- tyájára is átterjedhet, ennek szintén idült lobos folyamatát vonván maga után. — Idült szívbelhártyalob észleltetik továbbá idült vesebántahnak, a szervezet valamely részében létrejött rákos elfajulás, illetőleg szétesés kíséretében. Előbbi esetben valószínűleg a vese hiányos elválasztása folytán a vérben visszamaradt vegyi termékek, utóbbiban felszívódás utján oda jutott kóros részletek szolgálhatnak inger gyanánt. — Szeszes italok bő élvezete, idült nicotinmérge- zés, görvélykár, bujakor, köszvény szintén említetnek az idült szívbelhártyalob előidézői közt. Némely esetben a terhesség alatt fejlődnek e bántalom első jelei. Végre vannak esetek, melyekben idült szívbelhártyalobbal találkozunk, a nélkül, hogy ez, az ösmert kóroktani mozzanatok valamelyike által előztetett volna meg, mi arra mutat, hogy e bántalmat általunk eddig nem ösmert okok is idézhetik elő. — Billentyűbántalmaknak és choreának gyakran észlelhető együttes előfordulása még kellőleg magyarázva nincs. —- Nem egyszer látni, hogy ugyanazon család több tagjánál fejlődik szívbelhártyalob, úgy hogy lehetetlen öröklött hajlamra nem gondolni. Azon billentyűbántalmakhoz képest, melyek eredetét a belhártya idült lobjára lehet visszavezetni, elenyésző csekély azok száma, melyekben a billen- tyübántalom más ok által van feltételezve. Ilyen gyanánt szerepel nagy ritkán valamely billentyűnek vagy ínhurnak leszakadása, melyet testi megerőltetés alatt hirtelen láttak kifejlődni. A billentyűk ép volta daczára hiányos lehet azok működése, ha a száj da, melyet záródásuknál fedni kellene, rendesnél tágabb. Leggyakrabban látni ezt a háromcsúcsú billentyűn kifejlődni, ha a jobb gyomrocs -— elórement más
