Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)
Részletes dermatologia - Ismeretlen oki tényezőktől előidézett, részben fajlagos természegű gyulladások
394 Elkülönítő kórhatározás látószögéből szóba jönnek elsősorban a syphilis göbös, papulo-, illetve tuberosquammosus nyilvánuIásai, másrészt ritkábban a pityriasis rosea, a Duhring-féle seborrhoea corporis és a seborrhoea capitis. Más világtájakon, ahol a lepra endemiás, annak egyes kórképei is. — A korai papulás syphilid ekkel néha az apró gócokban jelentkező psoriasis («guttata») összetéveszthető, ha tekintetbe nem vesszük, hogy a lueses papulák hámlása korántsem oly intensiv s nem is oly szembeötlően ezüst vagy stearinfehér, mint a psoriasis gócoké s az előbbiek hámlása esetén a tövükön sajátságos gallérszerű fehér pikkelyszegély marad vissza (Biett-féle gallér), mely maradvány a psoriasis lsesióknál mindég hiányzik, mivel a psoriasis pikkelyleválása a széli részeken könnyebben történik meg mint a közepén. holott a lueses papulák ellenkezően viselkednek (mert a lues-es papuláknál a lsesio ellapulása középrészen indúl meg). A psoriasis tekervényes, virágfűzér alakja (ps. gyrata) hasonlít a recidiv lues kígyózó göbös- hámló alakjához (syphilis papulo-squammosa serpiginosa) és a késői luts nyilvánúlásaként támadó syphilis tubero-serpiginosa-hoz. Az elsőtől azonban megkülömbözteti már a psoriasis laesiók elhelyeződése a leírt prsedilectionalis tájékukon is, előfordulása különösen a térden, a könyökön, a hajas fejbőrön, s a ps. gócoknak a recidiv syphilideknél rendesen nagyobb száma és kiterjedése, valamint a lues jelenségeinél régibb fennállása vagy a beteg azon bemondása, hogy a bántalom elmúlása után már többször kiujúlt, ismétlődött ugyanolyan alakban esetleg évek alatt, holott a syphilis lsesiói kiujúlásuk. esetén a talajdifferentiák miatt az idők folyamán más és más jelleggel mutatkoznak. Végre nyomra vezethetnek a nyirokmirigyeknek a luesnél jelenlevő duzzanatai, melyek a psoriasisnál hiányoznak. — A syph. tubero-serpiginosa-ná\ (nem is szólva a s. ulcero-serpiginosa-ról, ahol a pörk s nem pikkely alatt fekély van, ami a psoriasisnál mindig hiányzik!) nyomra vezet az, hogy a kiütések visszafejlődésének helyén luesnél kifejezett hegszerű sorvadás marad hátra, mely hegképződés a psoriasisnál sohasem fordúl elő. Azonkívül a késői lueses jelenségek rendszerint egymaguk- ban vagy legalább kis számban jelentkeznek. Végre útbaigazíthat valamennyi lueses jelenségnél a Wassermann-probs (azonban ne feledjük, hogy a psoriasisos egyén lehet azonkívül még lueses is!). — Pityriasis rosea-val csupán a psoriasisnak igen attenuált változatai téveszthetők össze, a roseánál azonban inkább por-, korpaszerű hám- lást vagy apró, de nem ama lemezes pikkelyeket látjuk mint a psoriasisnál s épúgy a kiütések is sokkal gracilisabbak, felületesebbek, sűrűn elhelyezettek a mellen és a háton, holott a könyökön, térden, hajas fejbőrön hiányoznak, rövid idő (4 — 6 hét) alatt lefolynak — mind oly jelenségek, melyek hamarosan eldöntik a diagnosist. — A Duhring-féle seborrhoea corporis-1, a psoriasisra élénken emlékeztető gócai miatt a szerzők egy része egyenesen a psoriasis attenuált alakjának tartja. A valóságos psoriasistóí megkülömbözteti egyrészt gócainak a psoriasis plakkokénál csekélyebb beszűrődése, az ép bőrtől való elhatárolás kevésbé éles volta, a pikkelyképződés csökkent intensitása, végre elhelyezkedése a mellkason és a lapocok között, holott a psbriasis kedvenc helyein, a térden s a könyökön többnyire hiányzik. — A fejbőr körülírt psoriasis gócaihoz hasonlíthat a körülírtan jelentkező seborrhoea capitis. Ez utóbbinál azonban lsesio határa inkább elmosódott, holott a psoriasis-nál éles, a pikkelyek lekaparása helyén /
