Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)
Részletes dermatologia - A méhenkívüli életben szerzett ártalmak következtében kifejlődő bőrbántalmak - Komplex oki tényezőktől előidézett gyulladások - Az ekzemás bőrgyulladások
ban tartósabb elváltozás. A hevenyés ekzema is átalakulhat idősültté, de amint említettük, nem feltétlenül alakul át, hanem kiujulásai állandóan a hevenyés jelleget viselhetik magukon. Viszont az idősült ekzemát sem előzi meg minden esetben a hevenyés változat, hanem keletkezésekor mindjárt idősült jelleggel is jelentkezhetik, ez utóbbi esetben azonban megjelenése és fejlődése sem oly eruptiv módon történik, mint a hevenyés változaté. Az idősült ekzema sajátos kórképekben is nyilvánul. Ilyenek: Az ekzema circumscriptum,1 mely korona- gyermektenyérnyi körülírt, beszűrődött gócokban jelentkezik, azonban felületén nem rovátkolt, mint a neurodermia, hanem barnás pörk fedi vagy lemezes hámlást mutat. Környezetében többnyire izolált vörös göbök is láthatók. — Az ekzema tyloticum2 rendesen részarányosán mind a két tenyéren vagy talpon fejlődik ki, legkifejezettebben a bőr természetes barázdái mentén mint kemény, mérsékelten és csupán időn- kint viszkető, szarus tömegektől többé-kevésbé borított képlet, mely elmosódott határú, azaz szélein -az ép bőrbe fokozatosan megy át, ami különösen a klinikailag hozzá hasonlító hyperkeratosis palmaris et plantaris hereditär iát ól különbözteti meg. Nem egyszer a bői rugalmasságának megváltozása folytán az elváltozáson berepedések támadnak (ekzema rhagadiforme). A szarus tömegek között, amennyiben nem nagyon vastagok egyszer-másszor egy-egy hólyagocska is láthatóvá válik. A kórkép mint artefakt dermatitis is előfordul, de ebben az esetben a provokáló foglalkozás vagy sport az előzményi adatokból kipuhatolható. Mi némely esetben a Basedow-féle tünetcsoporthoz is láttuk csatlakozni. — Az ekzema verrucosumnhl a körülírt gócok helyén a bőr anyagcsereforgalmának zavara következtében papillaris és szemölcsre emlékeztető, a bőr felszíne fölé emelkedő kiemelkedéseket észlelünk.1 2 3 A köröm, illetve a körömágyra az ekzema többnyire «per conti- nuitatem» az ekzemás kézről terjed át, azonban ámbár ritkán, de előfordul, hogy az elváltozás tisztán a körömágyra szorítkozik anélkül, hogy a környező bőrrészletek bántalmazva lennének vagy előzőleg lettek volna (De la Harpe, Deligny, Heller, Poor F. esetei). Az elváltozás többnyire diffusan lepi el a körömágyat, de körülírt plakk- ban is mutatkozhat (Heller). A köröm lemezét a hámképződési zavar folytán alatta felhalmozódó szarutömeg szabad szélén elemeli s a lemez táplálkozásának módosidása folytán érdessé, törékennyé válik, berepedezik, áttűnőségét, fényét veszti, sőt le is hullhatik (onychoptosis). Lehullása után helyén a körömágyat fedő egyenetlenül vastag szaru- réteget gyakran elváltozott vagy durványos körömnek nézik. A kézről átterjedt körömágyekzema többnyire jóval tovább megmarad, mint a bőr ekzemája. Hevenyés ekzemához, még a generalizálthoz sem szokott a körömelváltozás csatlakozni, hanem inkább az idősült alakokhoz. Amennyiben a matrix betegszik meg, nem produkál eléggé ellenálló körömsejteket s így harántbarázda keletkezik a lemez egész 1 Syn. : eccéme en placard. 2 Syn. : ekzema keratodes, corneum Wilson. 3 A szerzők egy része neurodermia, neuroderrnitis chronica circumscripta vagy lichenificatio elnevezéssel még egy, a bőr körülírt területén való viszketése alapján az ellenállhatatlan vakaródzás hatása alatt kialakuló kórképet is az idősült ekzemák közé soroz. Mi a prurigók között tárgyaljuk, mint annak körülírt változatát.
