Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)

A világrahozott syphilis. Syphilis congenita

212 tek, melyek körül Babes és Mironescu spirochíetákat talállak. A gem­mák szétesése esetén helyükön fekélyes üregek támadnak. A pajzsmirigy gummáját újszülöttnél Demme írta le. A csecsemő e mellett a BASEDOw-féle symptomakomplexumot mutatta. A vérkeringési szervek elváltozásai a congenitalis lues-nél egyeznek a szerzett syphilisével. A köldökgyüjtcér-nek a köldök- zsinórban való stenosisa a magzatnak intrauterin elhalását okozhatja (Oedmannsson, Winckel, Birch-Hirsciifeld). A folyamat maga hasonló a HEUBNER-féle syphilises verőérmegbetegedéshez. Bondi a köldök- zsinór verőerének elváltozását (arteriitis) írja le. Hübschmann, Sakurane s mások a köldökzsinór verőereinek falában és a gyűjtő- erekben levő vérben spirochsetákat találtak. Az érelváltozásokon alap­szik a syphilis haemorrhagica neonatorum (Behrend) is. Kétségen kívül nem csupán a syphilis vírusa okozhat az újszülötteken vérzést (septicaemia, asphyxia neonatorum etc.), de a leggyakoribb oka két­ségtelenül a világrahozott lues. Petechiák. ecchymosisok támadhatnak a bőrön, (purpura .syphilitica, óyph. haemorrhagica neonatorum), a köldökön, a köldökzsinórfragmentum leesése után (omphalorr­hagia syphilitica), a száj és bél nyálhártyáján stb. Mracek kimutatta, hogy ily esetekben már intrauterin az erek demonstrálható elválto­zása van jelen, mely azután vérkeringési zavarokra vezet akkor, midőn a magzat lélegzése megkezdődik. Az urogenitalis szervek congenitalis alapon létrejövő lueses bántalmai ritkák. Finger többizben orchitis syphilitica-t latolt támadni. A szem megbetegedései közül exquisiten a világrahozott lues okozta elváltozás a már leírt keratitis parenchymatosa, mely meg­betegedés 97% a esik a világrahozott, s csupán 3%-a a szerzett syphilis számlájára. Mint kifejezett syph. congen. tarda mutatkozhat az élet 7—20 évében (az 5 éves életkor előtt úgyszólván sohasem for­dul elő). Természetesen a congenitalis lues a többi, már tárgyalt; szem­betegségeknek is okozója lehet. Hirschberg hívta fel a figyelmet a chorioretinitis nem ritka előfordulására a világrahozott syphilisnél. Már az első vagy második életévben és pedig mindig mind a két szemen mutatkozik, míg a szerzett kiesnél rendesen csak az egyik szem betegedik meg. Az affectio már azért is fontos, mivel nem egy esetben keletkezésekor észre sím vétetvén a késői jelenségek vétetnek az első manifestatiónak. Schlimpert és Bab a bántalomnál megtalál­ták a spirochaetát. Heine és Japha szerint a világrahozott luesben szen­vedő csecsemőknek 82 °o szenvedne papillitis nervi optici-hen. Beck és Mohr ugyanazt az 1 hetes — 18 hónapos kongenitalisan lueses gyermekek 50%-ánál találták meg (1914). A hasnyálmirigy lueses elváltozásai közül a veleszületett lues- nél kiváltképpen a pankreatitis interstitialis syphilitica szokott ki­fejlődni, még pedig rendesen az intrauterinalis élet utolsó hónapjaiban. A hasnyálmirigy a congenitalis syphilis súlyos eseteinél rendesen el van A'áltozva (Entz). A hasnyálmirigy váladékának a fehérnyeemésztés

Next

/
Oldalképek
Tartalom