Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A világrahozott syphilis. Syphilis congenita
213 körüli nagy szerepe utal e mirigy működése teljes vagy részleges kiesésének nagy fontosságára. Birch-Hirschfeld azt véli, hogy sok con- genitalis syphilises újszülött nagymérvű kahexiával egybekötött bélhurutja a pankreas elváltozásaival okolható meg. A megbetegedéssel járó anatómiai elváltozásokat már a terfner syphilisnél (1. 144. old.) vázoltuk. A mirigy súlyos congenitalis elváltozásánál a spirochíeták egész tömege van jelen a mirigyben, amint azt Entz és Feldmann (1906) demonstrálták. A gummdá hasnyálmirigy gyulladás világra- hozott alapon igen ritka. A mellékvese világrahozott syphilisnél gyakran szinte el van árasztva a pallidával (Entz). Anatómiailag mint diffus kölőszöveti gyulladás, vagy ritkábban, mint gummás folyamat mutatkozik. Virchow a szerv totális zsíros elfajulását irta le. A központi idegrendszer elváltozásai a világrahozott syphilisnél is éppen oly alakban mutatkozhatnak, mint a szerzettnél. Az agyvelő bántalmai között azonban feltűnik, hogy az agyvelőalap relatíve gyakran székhelye a gummás folyamatoknak. Siemerling az agyvelőalap kiterjedt gummás elváltozásának következtében az agy- velőidegek nagyrészének egyidejű bántalmazottságát észlelte, a megfelelő tünetek kíséretében s kiemeli e tüneteknek gyors váltakozását melyeket a betegségre jellemzőnek is tart. Ptosist, majd könnyű facialis paresist látott, melyek rövid idő alatt eltűntek s epileptiform görcsrohamoknak, hemi- és paraplegiáknak adtak helyet. Erlenmeyer az idiotiával járó vagy anélküli veleszületett epilepsiák nagy részét congenitalisan lueses eredetűnek tartja. A congenitalis lues nem egyszer kizárólag a syphilises agyvelőbántalmakban nyilvánul, anélkül, hogy a bőr vagy a nyálhártyák előzetes megbetegedése lett volna jelen (Barensprung, Caspary, Siemerling stb.). Világrahozott lueses csecsemők meningitises tüneteinél Bavaut és Darré a liquor cerebro- spinalis-ban lymphocytosist észleltek, valamint az állapot javulását a punctio után. Cong, lueses újszülött liquor-jában Schridde kimutatta a spirochaetát s 0. Banke érett magzatok pia-jának ereiben tömegesen találta meg a parazitát. Fischel a jACKSON-epilepsia, Franke az encephalitis infantum (hemiplegia spastica infantum) egy-egy esetét közölték a világrahozott lues-szel kauzális kapcsolatban. A hydrocephaluó congenitus viszonya a cong. lueshoz Virchow óta tárgya a vizsgálatoknak. Sandoz, d’Astros, Heller, H. Elsner közlései alapján ma az uralkodó nézet az, hogy rachitis jelen nem léte esetében luesre kell gondolnunk- Sandoz és Heller korai és energiás antilueses kezelés mellett javulást láttak. Immerwoll ezenkívül a puncliót is ajánlja. A syphilis következtében Bury és mások az 5—9 éves, sőt 16 éves korban idiotia-1 láttak kifejlődni a koponyacsontok megvastagodása, idősült agyvelőburokgyulladás, érsyphilis és konsekutiv agyvelőalrophia és a ganglionsejtek elváltozása következtében. A gcrinczvelő éppen úgy betegedhetik meg a világrahozott syphilisnél, mint a szerzettnél s a tabes juvenilis sem épen ritka (Linser, Hartmann, Keller K. s mások esetei). *
