Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)
A világrahozott syphilis. Syphilis congenita
211 trauma következtében is beáll, oka az ú. n. pseudoparalysis syphilitica infantum-nsk. Ilyenkor, ha a megbetegedett végtagot felemeljük, azt eleresztve, az mintegy hüdötten visszaesik. A végtagnak spontán mozgatása lehetetlen, azonban izgatásra az izomösszehuzódások kiválthatók (jele annak, hogy nincsen tényleges hüdés jelen). A beteg végtag passiv mozdítása igen fájdalmas, ellentétben a gyermekhüdés- sel, midőn az absolut fájdalmatlan. Az epiphysis megbetegedés átterjedhet az ízületre is, hol kifejezett gyulladás keletkezhetik. A koponya csontjai-rs jellemző az a ritkább elváltozás, midőn azok feltűnően lágyak s a fontanellák abnormis hosszú időn át nyitva maradnak, míg más esetben az utóbbiak csontosodása időelőtt következik be, aminek következménye a varratok körüli részek egyenetlensége, a koponya részaránytalansága és deformitása. A homlokcsont túlságos elődomborodása a leggyakoribb jelenség. A csigolyák megbetegedésénél Leyden arra figyelmeztet, hogy luesnél a gümösödéssel ellentétben egyidőben az egymástól távolabb eső csigolyák szoktak megbetegedni s nem a szomszédosak. Az emésztötraktus megbetegedései közül a világrahozott lues nem egyszer a gummás bélfekélyek kórképében nyilvánul, leggyakrabban a vékonybélben. A gummák inkább a PAYER-féle plakkokból, illetve környékükből indulnak ki s a bél perforatiójára vezethetnek (peritonitis). A máj a szerzett syphilisnél már ismertetett hepatitis interst. diffusa és gummosa-n kívül egy kizárólag a congenitalis lues-szel kapcsolatosan észlelt kórképet idézhet elő a peripylephlebitiá áyphilitica-han (Schüppel). A máj ilyenkor megnagyobbodott, barnászöldes, lágy. A vena portae, valamint az epevezetékek s a májverőér- ágazatokat hyperplasiás kötőszövet veszi körül s ennek nyomása alatt lumen-jük szűkült. A GussoN-fele tok megvastagodott. A vena portáé lumenje szűkült volta a legszembeötlőbb. Klinikailag ikterus, színét vesztett fceces, meteorismus, ascites, lépduzzanat, bélvérzések azok a tünetek, melyek az elváltozásra a gyanút felkeltik. A lélegző szervek elváltozásai közül újszülötteknél nem ritka s mindig exitusra vezet a pneumonia alba (Virchow). A tüdő ilyenkor megnagyobbodott, nehéz, vízben könnyen lesülyedő, fehéres szinű. Az alveolaris septumok sejtes beszürődés folytán kiszélesedettek úgy, hogy maguk az alveolusok lényegesen megkisebbednek és elzsiroso- dott epithelsejtekkel tömöttek. A folyamat az újszülötteknél vagy közvetlenül a megszületés után kezdődik vagy már a méhben s az utóbbi esetben a magzat többnyire már holtan születik meg. Levaditi, Siebert, Bandler s mások konstatálták a spiroclneta közvetlen jelenvoltát. Az alveolaris tüdőgyulladásnál gyakoribb a kötőszöveti, pneumonia interstitialis, főleg olyan újszülötteknél, kik legalább néhány óráig életben maradnak. A tüdőgummák a congenitalis syphilisnél gyakoriabbak, mint a szerzettnél. Borsó-mogyorónyi kemény, szürke vagy fakószínű képle14*
