Orsós Ferenc: Emlékkönyv 2. (Debrecen, 1931)

Lőrincz Ernő dr.: Terhesség, szülés és gyermekággyal kapcsolatosan előforduló hirtelen halálesetekről tíz év anyaga alapján

— 48 ­ben megtartott portio, ép burok. Fej a bemenet felett mozgat­ható. A szülőnő súlyos állapotára való tekintettel fordítás, extractio. Halott, kora magzat. 16 óra múlva exitus. Bonclelet: Degeneratio parenchym. myocardii. Tbc. pulmo­num disseminata. Anaemia. A boncolási jegyzőkönyvek a többi esetekben is a szívizom többá-kevésbbé súlyos elfajulásáról számolnak be. Anatómiai el­változások közül főleg stenosis ostii venosi sinstri szerepel 7 ecetben. Endocarditis verrucosa recens-t találtunk 3 esetben, a bal vénás szájadék egyidejű elégtelenségével, vagy szűkületével, esetleg mindkettővel. Egy esetben insuff. aortae, egy esetben pedig a coronariák sclerosisa állt fenn a szájadékok nagyfokú szűkületével. A csekély számú esetből messzemenő következtetéseket le­vonni nem lehet. Mindenesetre azt tapasztaltuk, hogy a szív megbetegedése miatt terhességgel kapcsolatban beálló halálok közül épen azoknál, ahol az váratlanul, legalább is rövid idő alatt következik be anélkül, hogy súlyosabb decompensátiós jelensé­gek előzték volna meg, a szívizom degeneratióját lehetett ta­lálni a boncolásnál. Esetleg már anatómiai elváltozások nélkül is. A szívizom ilyen súlyos degeneratiója létrejöhet előrement fertőzőbetegségek után, egyéb szervi megbetegedésekkel kap­csolatban, legkifejezettebben azonban a szívizom táplálási za­varai következtében. Ennek okai között főképen a koszorús erek lueses, vagy arteriosclerosisos eredetű elváltozásai szerepelnek. A nagyerek elváltozásaival kapcsolatosan létrejövő hirtelen halálesetek a terhesség, a szülés és a gyermekágy alatt már jóval ritkábbak. Ezeket célszerűen különválaszthatjuk aszerint, hogy a terhességgel közvetlen oki összefüggésben állanak-e vagy sem. A terhességgel közvetlen összefüggésben nem álló esetek közül a spontán aorta-rupturák érdemelnek említést. Ezek nem teljes rupturák, elsősorban az intimán és a médián jönnek létre. Elő­fordulási helyük leginkább az aorta felszálló ága, mégpedig az aorta-billentyűk feletti rész. Az aortafal megbetegedése mindig megállapítható: legtöbbször arteriosclerosis és lues. Szerepelhet azonkívül az aorta fejlődési rendellenessége is. Schächtelin 9 esete közül egyikben 51 éves férfinél streptococcus-infectio foly­tán az aorta falában, főleg a médiában apró necrosisok voltak

Next

/
Oldalképek
Tartalom