Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)

Vitéz Ambrus József dr.: A gyermekkor immunitása és az újabb immunizáló eljárások

— 40 —

szétbomlásánál figyelhető meg aethylalcohol hatására. Lechner bizonyította be, hogy a szervezetbe vitt alcohol azonnal szét- diffundál minden szövetbe és rögtön elég. (Ezért nem használható fel, mint energiatartalék.) Ez a bontás sem lehet lényegében más, mint hőhatáson alapuló toxinszétesés.

Összefoglalva az elmondottakat, a passiv immunizálással közömbösíteni tudjuk a szabad és az időközben felszabaduló toxinokat, de nem tudjuk befolyásolni a szövetekhez kötődőiteket. A magas AE-k adása indokolt, de a szövetekhez kötődött toxinok így sem közömbösíthetők physicalis-chemiai okoknál fogva. A hőhatáson alapuló toxin-szétesés therapiás lehetőségeket rejt magában.

Az activ és passiv immunizáláson kívül még egy harmadik, igaz, hogy alig alkalmazott módja is van a diphtheriával szemben való védekezésnek. Ez a prophylacticus antitoxin adás. 500—1000 AE-t átlag (50 AE-t pro testsúly kg.) szoktak a bőr alá fecskendezni járvány idején veszélynek kitett gyermeknél. A védelem 2-3 hét múlva eltűnik és mint említettük, a szervezet saját antitoxin-termelő képessége hosszú időre (2-3 hónapra) gátlás alá kerül. Az eljárás inkább csak elméleti jelentőségű.

*

Az előbbiekben utaltunk már arra, hogy serum adás esetén a szükséges óvatossági szabályokat nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az utóbbi időben az immunizáló eljárásokat olyan széles körben alkalmazzák, hogy a gyermekek előbb vagy utóbb túl- érzékennyé fognak válni a különböző fehérje-féleségekkel szemben. Minthogy az érzékenység kipuhatolásának módja minden eljárásnál ugyanaz, röviden összefoglaljuk a tájékozódás szabályait. Bizonytalan anamnesis esetén 0.2 ccm-t injici- álunk finom tűvel intracutan és valamivel távolabb az 1:10 higítású savóból ugyanannyit. Ha a gyermek túlérzékeny, már 5-10 perc múlva csalánkiütésszerű folt keletkezik a savót tartalmazó oltás helyén, ami 2—3 óra múlva elmúlik. Az ilyen gyermeket aztán desensibilálnunk kell. Ez abból áll, hogy

0.5—1 ccm-t subcutan, vagy intramuscularisan adunk a savóból. Ha 5 órán belül anaphylaxiás jelenségek nem lépnek fel, a kérdéses serumot be lehet adni. Ha erősebb urticaria lép fel, 10 %-os calciumchlorid intravénásán, vagy 0.25—0.5 ccm. tono-