Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)
Haranghy László dr.: Érdekesebb esetek a léppathologiából
197 májak 80.6 %-ában előfordulnak ugyan s gyakran olyan kiterjedést érnek el, hogy a májmegnagyobbodásban is szereppel bírnak. Azonban hasonló jelenségeket látunk több különböző csecsemőbetegségnél is s a leírt, csupán a periportalis kötőszövetre szorítkozó, aránylag kis kiterjedésű myeloicus gócok keletkezésében a fokozódó anaemia által kiváltott kompenzáló vérsejtképzés is nagy szerepet játszhatott. Hogy a periportalis lymphoid infiltratio milyen különböző állapotok között fejlődhet ki, ismeretes és nyilvánvaló, hogy ezen jelenséget fajlagos elváltozásnak tartani nem lehet. A Kupffer-sejtek vaspigmentet felhalmozó tevékenysége pedig a lép reticulo-endothelialis rendszerének működési állapotával egyenértékűnek tekinthető. Az eset ismertetett zsigeri elváltozásai mellett általános sárgaság s a savós burkokon, a köztakarón számos vérömleny mutatható ki. Az előzményi adatok szerint a sárgaság a harmadik napon keletkezett. Mivel a májsejt bántalmazottsága nélkül még a kifejezett hepatitis interstitialis luetica sem vezet sárgasághoz, ennek okát annál kevésbbé kereshetjük a syphilises májelváltozásban, mert sem májsejtbántalmazottság, sem kifejezett hepatitis interstitialis nem található. Sepsis vagy más hasonló körfolyamat feltételezésére nincsen semmiféle támpontunk s így e sárgaságot mindenek szerint icterus neonatorumnak tekinthetjük. Baerensprung és Epstein hívták fel először a congenitalis lueses csecsemők spontán vérzéseinek gyakoriságára a figyelmet. Berenci kimutatta, hogy a foetalis syphilis és a haemorrha- giák között határozott kapcsolat áll fenn s Mracek és Piccardi a gyakori vérzések okát a syphilises érelváitozásokban látták. A vázolt esetben a halált megelőzőleg csillapíthatatlan paren- chvmás jellegű omphalorrhagia állott fenn s a vérzékenység kifejezőiéként a bőrön és savós hártyákon számos kisebb-nagyobb vérzés keletkezett. A spirochaeták kétségtelenné tévén az eset aetiologiáját, a kórkép a syphilis haemorrhagica vagy purpura syphilitica neonatorum-nak nevezhető. A Mracek által leírt érelváltozások ebben az esetben is feltalálhatok s így a purpurát itt is egyszerűen peripheriás érelváltozásokkal lehetne magyarázni. Azonban a purpura syphilitica ritkábban előforduló kórkép, ellenben a többi elváltozás nagyon gyakori foetalis syphilis-
