Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)
Haranghy László dr.: Érdekesebb esetek a léppathologiából
198 nél. S így az érelváltozások jelenléte önmagában a vérzékenységet nem magyarázza meg teljesmértékben. Naegeli szerint a purpurás csoportba tartozó vérzéseknél a capil 1 arisfal bántalma- zottsága forog fenn, azonban nyilvánvaló, hogy a purpurénál olykor különböző tényezők szerepelnek. A véren észlelt gátolt- sága a lepényvisszahúzódásnak és a savókiválásnak a thrombo- cytopaenia gyanúját keltheti, a thrombocytahiány oka, vagy a thrombocyták képzésének hiányossága, vagy a Kaznelson, Aschoff, Eppinger és mások által feltételezett thrombocyta-pusztító lép - hatás. A thrombocytaképzés hiányosságának alapja vagy a mega- karyocyták számbeli csökkenése, vagy normalis szám mellett a megakaryocyták degenerált volta, functio-képtelensége. A jelen esetben a megakaryocyták száma a csontvelő különböző helyein változó s így összmennyiségükről általános véleményt alkotni nem lehet. Ellenben a granulált elemek kis száma, az Ogata- mezőnyös sejtek és a pseudopodiumos sejtek hiánya határozottan a megakaryocyták pathologiás voltát mutatja. Tudjuk, hogy a congenitalis syphilis a legsúlyosabb vérképződési zavarokhoz vezethet (Naegeli) s így nem csodálkozhatunk, ha a helyenkint különben is fibrosus csontvelőben a megakaryocyták elpusztulnak vagy degenerálnak, ami viszont thrombocyta-számcsökke- néshez vezet. Azonban ezen utóbbi feltevéssel ellentétben a lépben a thrombocyták nagy tömege volt kimutatható s ezen jelenség csak a következőképen látszik magyarázhatónak. A lép hatalmas megnagyobbodása nem specificus lueticus elváltozás, hanem a reticuloendothelialis rendszer activitása, izgalma következtében létrejött nagyfokú hyperplasia. A reticulo-endothelialis rendszer activitása a vas-, lipoid-felhalmozó tevékenység mellett élénk phagocytáló működésben nyilvánul, amely működés a sejtes elemek között főleg a pathologiás, kóros functiojú alakokra vonatkozik. A vörösvértestecseket tartalmazó sejtek ezen jelenséget világosan mutatják, mert a phagocytált magvas vörösvér- sejtek száma a magnélkülieknél sokkal nagyobb. A pathologiás megakaryocyták, mint azt a lépből kikent készítmények mutatják, pathologiás thrombocytákat képeznek. A lép phagocytái vagy más sejtjei pedig a functioképtelen kóros alakokat pusztítván, a kóros thrombocytákat nagyszámban visszatartják és tönkreteszik. A pathologiás thrombocytaképzés és a reticulo-endothelium foko
