Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)
I. Dr. Nékám Lajos: A bőr leukaemiás megbetegedései
A BŐR LEUKAEMIAS MEGBETEGEDÉSEI 31 ■mirigyeket mindig ellepik, de általános ernptióra nem szokott kerülni a sor; nem képződnek metastasisok s a nyirkpályák mentén terjed a folyamat. így tehát hiányzanak náluk azok a lép- és májáttételek és beszürödések, melyek a leukaemiát jellemzik (Kundrat). A mi a lymphoma malignuvnot (Billroth) illeti, ez Winiwarter szerint abban különbözik a pseudoleukaemiától, hogy regionár eredetű, csak a nyirkmirigyekre szorítkozik, és hosszú ideig vagy mindvégig egy localis területen marad. Ehhez Lodi még hozzáfűzi, hogy a lymph, mal. gyorsabban folyik le, határozottan neoplasmára emlékeztető szerkezetű és secundár, hetero- plasticus productumokat találni bennük. Mindezek még messzebb viszik ezt a böralakot a leukaemiától, úgy, hogy diagnosticus tévedések ebben az irányban nem valószínüek. Maradna még, mint legnehezebben megkülönböztethető kóralak, a mycosis fungoides. A nehézséget a két folyamat polymorphismusa, a leucocytosis, chronicitás, ubiquitär localisation a belső szervek engagementja. a vérzékenység (Quinquaud) a hasonló subjectiv tünetek (viszketés), oedemák, adenopathiák stb.. mindkettőnél való fellépése okozzák. De a mycosisnál nincs meg aleukaemiás jelenségek stabilitása. A tumorok rendszerint laposak, jönnek, nőnek és eltűnnek, ellágyúlnak. kifekélyesednek. Általános, tészta tapintatú oedemák fejlődnek, a hajzat töredezik és kihull, a bőr vörös, nedvezö plaqueokkal bír, melyeket pörkök borítanak el, s mely plaque- okat Philippson, Unna, Roberts diffus granulomáknak hajlandó tekinteni. A tumorok vizsgálata néha igen markáns különbségeket ad a lymphoid daganatokkal szemben. így Paltauf úgy tünteti fel azokat, mint burjánzó kötőszövetből álló, hosszúkás, elágazó protoplasmás sejteket, világos, ovalis, chromatin - szemcsés maggal. Ezek között sejtdús részek vannak kicsiny, kerek, mitoticusan oszló sejtekkel. Ez a burjánzás a subpapillaris rétegben kezdődik, de a mirigyek és tüdők körül is erős. Unna tovább vitte a megfigyeléseket s kimutatta, hogy a neoplasma csak a corium felső harmadában foglal helyet, hogy abban plasmasejtek alig szerepelnek, s egyrészt nagy protoplasma
