Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)

Dr. Kuzmik Pál: Sebészet

542 Kuzmik Pál lagos szövet ujdonképződéssel. Előbbi esetben a daganat első stádiumá­ban adenoma jelleggel bir. A cystomák kedvenc helyei a petefészkek, emlők, ritkábban a herék, máj, vese stb. Különféle nagyságot érnek el, nem ritka a 20 kg.-nál is súlyosabb daganat. A simafalú többnyire egy rekeszü cystomák, csak fejlő­dési helyük és nagyságuk által nyilvánítják roszindulatúságukat, míg a papilliferum alakjai a papillák növése folytán és a metastasisok által vesze­delmesek. A papillák növésükben áttörhetik a tömlőfalat s annak felszínén burjánozva karfiol külleműek s elboríthatják az egész hashártyát. A cysto­mák fájdalmatlan lassan növő daganatok, felismerhetők többnyire sima felszínük, éles határuk és a fluctuatio által. Th A művi radikális kiirtás. A petefészek tömlőkről lásd a nőgyó­gyászati részben. A teratoid daganatok egyik faját a dermoid-cysta-t charakterénél fogva a cystomák mellé kell sorolnunk. Veleszületett daganatok, való­színűleg a csirlemezek rendellenes fejlődésének eredményei, melyeknek belfelülete a kültakaróval sok tekintetben azonos. A hámsejt rétegekben megtaláljuk a Rete Malpigliiit és a papillaris részt, mely a bőrre emlé­keztet. A cysta fala sokszor egyébként is a bőr attribútumait tartalmazza mint a faggyú mirigyeket, hajakat, hajtüszőket s nem ritkán izzadság miri­gyeket, fogtüszőket is. A cysta bennéke világos, zsíros, pépes, olajos tömeg keverve hajakkal, fogakkal, a bőrtömlő alatt bőr alatti kötőszövet, zsír, porc, csontdarabkák találhatók, néha ideg, sima és haránt csíkolt izomszövet stb. Leggyakoribb előfordulási helyük az ovarium, továbbá a here, peritoneum, nyak, orbita, orr, kereszttáj. Diagnosticus értékkel bírnak Kocher és Streit azon észleletei, hogy a dermoid cysták leirt bennéküknél fogva külső nyomásra alakíthatók s nagyobb hajtartalmuk esetén némi sercegés is érezhető. Lassú növésű jó­indulatú daganatok. Egyedüli tli. a művi kiirtás. Noha nem ujdon-képződmények, tehát nem daganatok a differenti alis diagnosis érdekében e helyen említjük meg az egyszerű cystákat, a szervezetben található sebészetileg fontos tömlős elváltozásokat. Virchoiv szerint 3 faját különböztetjük meg u. m. a) a tüszők töm­lős elváltozását (mint a Graaf-féle tüszők, nyálkás vagy colloidszerű elvál­tozása) vagy a tüszők kivezető csöveinek eldugulása folytán létrejövő tömlő­képződést milyen a böratka (comedo\ kölesdaganat (milium) és a kása- daganat (atheroma). Az atheromák a bőrtüszök visszatartási tömlői s tojás­nál is nagyobbra nőhetnek. Az eléggé tömött kötőszöveti burok többrétű lapos epithellel van bélelve, melyet az elszarúsodott lapos sejtek tömege fed. Tartalmuk kásaszerü, az elhalt és levált epithel sejtek faggyúval, chole- stearin. leucin és tyrosinnal keverve ritkábban egyes szőröket is tartalmaz­nak. Többek szerint a bőr alatti kötőszövetben található atheromák is em­bryonalis bőrlefüződéseknek tekintendők (Franke, Török), mert kötöszöveti falukon papillaris kinövések láthatók. Leggyakrabban az arc, nyak és fej­tetőn fordulnak elő. Izgalmak folytán meglobosodva elgenyedbetnek, vála­dékuk ilyenkor különös émelygős savanyu szagu. Lassú növésű, körülirt, gömbszerü, fájdalmatlan, feszes néha fluctuáló terimenagyobbodások. Tok­kal együtt való kiirtásuk nemcsak kozmetikus szempontból van feltétlenül indicálva, de azért is, mert szétesésük után fekélyképződéshez vezetnek,

Next

/
Oldalképek
Tartalom