Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
Nőgyógyászat 833 1. A gát sérülései. Csaknem kivétel nélkül a szülés alatt támadnak. Gyakoribb a gátrepedés, a melyet hevenyében be kell varrni. Míg a gátrepedés a szülésnél mindjárt bevarrható, addig a hólyag defectusai inkább nehány nappal a szülés után mutatkozva: későbbi gyógyításnak a tárgyai. Ha gátrepedést nem varrtuk be, vagy a varrat szétvált: a seb teljes behegedése és a gyermekágyi folyás elmúlta után a sebet felfrissítjük és összevarrjuk, mintha perineoplasticát végeznénk. Ha a végbél is megsérült, annak a nyálkahártyáját a felfrissítés után először pontosan egyesítjük úgy, hogy a fonalat ne a végbél, hanem a hüvelyseb felől csomózzuk. Minél pontosabban egyesítettük a rectum nyálkahártyáját, annál bizonyosabbra vehetjük a műtét sikerültét. Ha már a végbél össze van varrva, csak egyszerű gátképzéssel van dolgunk. 2. A hüvely sérülései. Előfordulhatnak nagyon heves coitus miatt, de keletkezhetnek a szülés alatt is. A nagyon heves coitus ritkaságképen mélyre terjedő és nagy vérzésekkel járó hüvelyrepedést okozhat. Az anamnesisról, meg a hüvely felső részében levő sebről nagyon könnyű a bajt felismerni. Th. A vérzés pontos csillapítása lekötés meg körülöltés utján, miután a sebet Sims tükörben szabaddá tettük. Azután a seb zárása, jodoform-gaze tamponade. A hüvely szülés okozta sérülése vagy a méh, vagy a gátrepedésnek a folytatása. Néha az is előfordul, hogy a gát a hüvely végéről leszakad s az ép gát megett mély, néha a végbélig terjedő, keresztben futó sebet lelünk. Th. Vérzés csillapítás, varrás. 3. A hólyag sérülései. Eredményűk lehet összeköttetés a hólyag ürege és a hüvely, a hólyag és a nyakcsatorna vagy a hólyag és a méh között. E szerint lesz fistula vesicovaginalis, ves.-cervicalis és vés. uterina. De lehet communicatio és így fistula az urethra és a hüvely, sőt az ureter meg a méh vagy hólyag közt is. Ez utóbbiak ritkák. Rendesen hosszantartó szülések vagy műtétek után elhal a hólyag nagy nyomásnak soká kitett darabja és a 4—8. napon fellép a vizelet csorgás. De lehet a sipoly a szülés vagy műtétek alkalmával történt direct sérülés eredménye is. Jóslata általában jó. Magyar orvosi Vademecum II. 53
