Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
832 Kenézy Gyula előesést. A hasüregbeli nyomás fokozódása, pl. nagyfokú ascites, izzad- mány stb. miatt a mehet kitolhatja a szeméremrésen. Daganatok súlya isokozhat főleg hüvelyelőesést. A jóslat általában jó. A kórisme nem nehéz és alig lehet az előesett méhet vagy a hüvely falát mással összetéveszteni. Rendesen a betegek már kész diagnózissal jönnek. A gyógyítás csak operáció utján lehetséges. Borogatások, fecsken- dések semmit sem érnek, a gyűrűk pedig feltétlenül ártanak. A hüvely falának az előesése ellen colporrhaphia, méh előesés ellen pedig e mellett perineoplastica szükséges. A colporrhaphia végezhető csupán a mellső falon, ha csak ez. esett elő. A műtőtér pontos megtisztítása után a szeméremrésből kidudorodó daganatot, a húgycső nyílása alatt golyófogóval megfogjuk, valamint az előhúzható legbelsőbb pontját is. Azután a két golyófogó között a nyálkahártyából az előesett rész nagyságának megfelelő egy ovalis darabot kimetszünk, a sebet pedig pontosan egyesítjük. Szükség esetén ugyanígy teszünk a hátsó hüvelyfallal is. Méhelőesés esetén a hátsó hüvelyfalvarrás helyett gátképzést végzünk. Olyan formán, hogy mikor a mellső falat elláttuk: a szeméremrést — mindkét oldalon a nyálkahártyát golyófogóval megfogva — széttáratjuk és egyben a fékre is teszünk egy fogót. Azután a columna rugarum posterioron kezdve, az oldalsó golyófogókig a nyálkahártyát átmetszük és a két metszés végpontjait a vulva szélén vezetett metszéssel összekötjük, Az így körülkerített, háromszög alakú hártyát lekészítjük, a támadt sebet elsíilyesztett, majd a sebszéleket összehozó varratokkal egyesítjük. Célszerű az átmeneti redőt és a gátat silkwormguttel vagy selyemmel, vagy sodronynyal varrni. Ha a méh hátra van hajolva, a perineoplastica dacára újból előesik. Ilyen esetben tehát vagy pessáriumot viseltessünk a beteggel, vagy egyúttal rögzítsük a méhet rendes helyzetében vaginofixatió vagy ventro- fixatióval. A varratokat a 8—9. napon szedjük ki, a beteg pedig a 14. napon kelhet fel. Nehéz munka, coitus legalább nehány hétre, ha lehet, egy fél évre eltiltandó. IX. Sérülések. Érhetik a külső nemi részeket, a hüvelyt vagy a méhet. A sérülések lehetnek olyan mélyek, hogy a szomszédos szervek üregeit is megnyitják. A hasüreget megnyitó sebrés gyógyulása elzárja a keletkezett rendellenes nyilást, míg a hólyag és a végbél sérülései után rendesen sipolyok maradnak. Sérüléseket okozhat baleset, nagyon heves codtus, de leggyakrabban a szülés.
