Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
Nőgyógyászat v27 gyógyítás a daganat eltávolítása. Általában szabály, bogy minden petefészek daganatot ki kell irtani. Roszindidatú növések operatiója addig javait, amíg lényeges szervek megsértése nélkül végezhető és amíg cachexia nincs. A műtét előkészületeit és az utókezelést és a műtét után támadható’ szövődményeket 1. a hasmetszés cím alatt. Ha már a beteg alszik, a hasat, nemi részeket lemossuk, szappannal, kefével vagy márványszappannal, azután alkohollal, aetherrel, végül sublimat oldattal. Hüvely fecskendés, a hólyag kiürítése, új hüvely fecs- kendés és a műtőtér toilette-je. Vizsgálat! A beteget úgy helyezzük el, hogy a feje mélyebben feküdjék (Trendelenburg fekvés). Az asztal lapja a vízszintessel 50° szegletet képezzen. A hassebet a linea albában készítjük. Nyilvánvalóan tömlős, tehát kisebbíthető daganatoknál a hasfal vastagsága szerint 10 - 15 dm., szolid tumoroknál akkora sebnyilás kell, a mekkorán a daganat kigördíthető. Rétegenkint metsszük át a bőrt, bőr alatti kötőszövetet, a bőnyét. Majd minden vérzés csillapítása után a praeperitonealis zsiradékot, végül horgos csípővel felemelve a hashártyát. Mihelyest megnyitottuk a hasüreget, biztosítsuk a hashártyát, mindenik oldalon egy-egy csípővel. A hashártya feltárása után a kezeinket megmosva: két újjal, szükség esetén egész kézzel benyúlunk; hogy a daganat minden viszonya felől most már közvetlen tapasztalatot szerezzünk. A tömlők fala vastagsága szerint szinük kékes vagy gyöngyszürke s többnyire áttetszők. Ha nem nagy a daganat, egészben gördítsük ki. Ha nagy és tartalma elég híg: vastag gummicsővel ellátott szúró csappal bocsássuk ki belőle a folyadékot. Ha gyanús a tartalma vagy kétségtelenül genyes: mossuk ki a tömlőt a kiürítés után sublimattal vagy más antisepticus szerrel. Mihelyt beszúrtuk a troicart, azonnal ragadjuk meg a tömlő falát egy-két erős fogóval. Ha csapolás helyett a tömlőt fel akarjuk hasítani: nyomassuk azt erősen a hassebbe s mihelyt felszúrtuk a tokot: azonnal fogjuk meg a nyilás széleit. Minél jobban a hassebbe húzzuk a daganatot, annál inkább nem juthat tartalmából a hasüregbe. A megkissebbedett daganatot igyekszünk a hasseben kigördíteni. Amint ez sikerült, a hasüreg nyílására azonnal egészen tiszta meleg gaze kendőket teszünk. Ha a kocsány vékony, egy körül vezetett fonallal, ha nagyobb, több részletben szorosan lekötjük és a daganatot leválasztjuk. Ha a kocsány nem vérzik: elsülyesztjük, miután sebje felett a hashártyát összevarrtuk. A Douglásban esetleg meggyűlt tömlőtartalmat, vért stb. nyeles törlőkkel kitakarítjuk, azután a hassebet bevarrjuk. Előbb a hashártyát, azután a bőnyét, végül a bőrt. Ha vastag, több rétegben. Toilette, nyomókötés. Első 24 órában semmit sem kap a beteg. Azután, ha nem hányt, fél óránkint egy kávés kanálnyi jégbe hűtött szódavizet, 36 óra múlva egy kis pohár jégbe hűtött tejet adunk, 48 óra múlva egy csésze üres levest. A második nap betöltése után egy kanál glycerin és négy kanál meleg borból álló csőrét. A negyedik nap egy beöntést, ha széke volt. azután ebédre becsináltat is adhatunk. Tizedik nap kötésváltoztatás, varrat- kiszedés, 12-ik nap felül, 14—15. napra felkel a beteg. Szövődmények az operatió alatt.
