Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
826 Kenézy Gyula egy része intramuralis, emellett még a méh ürege hosszabb, tágabb. Kutatóval is vizsgálni! 8. Pyosalpinx. Gyakran hét oldali. Magasabban fekszik, a boltozatot nem domborítja le. Körtealakú, kemény, kocsányával a méh sarkával függ össze. Valamennyire mindig mozgatható, nem fluctuáló. Á nemi részeken rendesen gonorrhoea jelei. 9. Hydrosalpinx. Egy oldali, kicsi, hurkaforma, puha. 10. líetrofiexio uteri gravidi. Subjectiv és objectio terhességi jelek. A porti a symphysis megett. A Douglasban a terhesség idejének megfelelő nagy, tésztatapintatú, a tapogatás alatt megkeményedő képlet. Az adnexa tapintható. A petefészek daganatok egyes fajainak különzeti kórisméje: 1. Ketentiós tömlők. Rendesen kicsinyek, gömbölyűek. Kellemetlenséget nem okoznak. Nem, vagy nagyon lassan nőnek. 2. Parovarialis cysta. Nem nagy, gömbölyű, a széles szalag két lemeze között van, rendesen egy oldali. Fala vékony, laza, kifejezetten hullámzik. Összenövéseket nem igen okoz. Néha a petefészek kitapintható mellette. 3. Ovarialis myoma. Sima felszinü, széles alapú, nem elasztikus, nem űuctuál. 4. Kystoma. Nagyra nő. egyenetlen, hepehupás felszinü. Tapintásnál gyakran olyan ropogást érzünk, mintha fris havat szorítanánk a markunkba. Többnyire egyoldali, ascitest nem okoz, vagy csak csekély fokút. Ha nagyobb üreg van benne, hullámzik. Ha a felszínén papilláris sarjazás van, amit a felszíne egjTenetlen- ségéből néha felismerhetünk: Kystoma prolif. papillare. 5. Dermoid. Már a zsenge korban kezd nőni. Gyakran kétoldali. Sokszor a méh előtt fekszik a középvonalban. Ha kitoljuk is, ide esik vissza. Gömbölyded, egyenetlen tapintatu. Szerfelett lassan nő, nagy nem szokott lenni. Nem hullámzik. 6. Carcinoma. Rendesen kétoldali. Amenorrlioeát és hamar nagyfokú ascitest okoz. Egyenetlen felületű, kemény. Jellemzi a metastasis és a cachexia. Hogy a petefészek daganatairól tiszta képet nyerjünk, sok esetben szükséges a végbélen vizsgálni. Ilyenkor a méhet fogjuk meg golyófogóval s huzassuk le. Ha egyidejűleg a daganatot felfelé huzatjuk: főleg a kocsányt lehet jól kitapintani. Ha a has feszes, vagy fala vastag, vizsgáljunk narkózisban. Ha igy sem boldogulunk, javait a próba-laparatomia. ügy készüljünk, hogy ha a viszonyok engedik, a daganatot irtsuk ki. Az összenövések jelenlétét és fokát a daganat mozgathatóságából ítéljük meg. A has elülső fala akkor nincs összetapadva a daganattal, ha mindenütt szabadon felemelhető, redőbe fogható. A petefészek daganatok jóslata változik a természetűk szerint. Egy daganatról sem mondhatjuk, hogy feltétlenül jóindulatú. Az egyszerű kystomak után is fordul elő kiújulás. A papillaris újképletek már átmenet a malignus tumorokhoz s az sem ritkaság, hogy eredetileg jóindulatú daganat későbben maligne elfajul. Ezért a jóslat soha sem absolute jó.
