Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
818 Ivenézy Gyula A rák gyógyítása. Bárhonnan indul ki a rák, gyógykezelése a beteg szerv eltávolítása. Számbavehető eredménye addig lehet a műtétnek, amig a betegség a szomszédságra nem terjedt át, amig minden kórost eltávolíthatunk. Legjobb mértéke az operálhatóságnak a méh mozgathatósága. Amig a portiot fogóval megragadva a bemenetig le tudjuk huzni: addig a méh kiirtása a hüvelyen át jó reménynyel végezhető. Ha nem elég mozgatható a méh, pontos, szükség esetén narkózisban végzett vizsgálattal meggyőződést kell szerezni arról, hogy mi akadályozza a mozgatását. Ha nyilvánvalóan nem a rák továbbterjedése, hanem más, p. o. gyulladások után támadt összenövések, más daganat, (myoma) stb. akkor a műtét még javait a beteg érdekében. Ha a környezet rákos bcszürődése miatt nem mozgatható a méh, csak palliativ kezelésnek van helye. A rákos méhet minél előbb ki kell irtani minden esetben, mihelyt a diagnosis bizonyos és a betegség még a méhre van korlátozódva. A műtét kivitelénél a praeventiv vérzés csillapítás hova-tovább tért vészit. A méh véredényeit a méh kivétele után vagy lekötjük, vagy 36 48 óráig fekve maradó fogókkal látjuk el, vagy nagyon erős fogóval három percig leszorítva tartjuk s magára hagyjuk. A hüvelyen át végzett teljes méhkiirtás kivitele. Narkózisban kellő fertőtlenítés után a portiót tükörben szabaddá tesszük és a daganat hozzá férhető részét a viszonyok szerint kimetszük, vagy kikaparjuk és kiégetjük. Azután a méh száját, vagy a daganat kocsányát nehány öltéssel pontosan összevarrjuk, nehogy a készítendő sebbel rákos szövetek érintkezvén: beojtás utján recidiva keletkezzék. Az eddig használt eszközöket félretesszük és magunkat meg a műtő-teret újból nagyon pontosan fertőtlenítjük. A külső nemi részeket és a hüvelyt leghelyesebben márvány szappannal alaposan lesúroljuk, azután sublimáttal (1 : 5.000) bőven leöblítjük. Most a méhet Muzeux fogóval amennyire lehet lehúzzuk, a hüvelybe pedig két oldalt egy-egy faltartót tehetünk. Azután azon a helyen, ahol a mellső boltozat a portióra tapad, a nyálkahártyát a két széles szalag alapja közt átmetszük, s a méhről a hüvely falát és a hótyagot a plicáig tompán leválasztjuk. Majd a plicát bal kezünk mutató ujjának hegyével lefelé huzva ollóval megnyitjuk és a hashártya nyílását a hüvelysebnek megfelelően tágítjuk. Hogy a hátsó boltozatot megnyithassuk, a portiót a fogókkal mellfelé huzzuk. A Douglast nehány mm.-rel a boltozat tapadása felett nyitjuk meg. Itt nem választjuk le a méhről a hashártyát, hanem a nyálkahártya átmetszése után horgos csípővel előhúzzuk, ollóval megnyitjuk. Feltárva a Douglast is a széles szalag alapja között, az egyik, majd a másik széles szalag alapján át vezetett mély öltéssel az a. uterinát lekötjük s a lekötés és a méh között átmetsszük. — Most a portiót ismét erősen hátra huzatjuk, a méhtestet pedig fokozatosan magasabbra tett golyófogókkal, vagy a mellső falon áthúzott erős fonalakkal igyekszünk
