Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)

Dr. Kuzmik Pál: Sebészet

Kuzmik Pál Thrombosis. Embolia. A véredény endotheljének legkisebb kóros elváltozása a benne áramló vér megalvadását eredményezheti, a mikor a vérkeringést zavaró, az edény lumenjét teljesen vagy részben elzáró thrombus (vérrög) képződik. A kelet­kezési helyen maradó vérrögöt autochton thrombus-nak nevezzük, mi­helyest azonban a véráram által tovasodorva más helyen zárja el egy edény lumenét, már embolus-ról szólunk. A vérrög az edény egész hosszában zárja el a vérkeringést s ez által súlyos következmények kiindulási pontja. A thrombus képződésének okai: az edény endotheljének bármely kóros elváltozása (daganatok), idegen testek, hideg és meleg behatása, bizonyos orvosszerek alkalmazása, microorganismusok, külső erőszakos behatások (edény lekötések), vérömlenyek. A véráram lassúbbodását eredményező edény- fal tágulatok (aneurysma), melyeknek kiöblösödésében a vérsejtek lerakod­hatnak, hasonlóan thrombus képződés okai. Végül az edényfal teljes épsége mellett csupán a véráram meglassubbodása folytán is képződhetik vérrög, elaggott vagy betegségek által elgyengült egyéneknél (marantikus thrombus). A vérrög sorsa többféle. Legkedvezőbb kimenetel a vérrög szervülése, oldalvérkeringés kifejlődésével. Kedvező a vérrög elmeszesedése is, melynek eredményei a phlebolitok. Kedvezőtlenebbek az esélyek akkor, ha a vérrög fertőzés következtében qenyesen vagy evesen szétesik. Legkedvezőtlenebb eshetőség a vérrög részben való vagy teljes leválása, mert a véráram által tovasodorva bármely edény elzárását eredményezheti (embolus.) Vérrögön kívül még embolust képezhet bármely idegen test, mely a véráramba jutott (daganat részletek, echinococcus, zsircsepp, geny, levegő stb.) Az embolus mindig megtartja anyatalajának karakterét, s e körülményből magyarázhat­juk az áttett gócok — metastasisók fejlődését (tuberkulosis, sarcoma stb.) — Minden embolus életveszélyes, legveszedelmesebb azonban a légembolus, mely a nagy kaliberű vivő erek sérülése alkalmával ezekbe aspirálás által juthat a szervezetbe s momentán halállal végződhetik. A thrombosis és embolia kezelése a prophylaxison kívül, a legkedve­zőbb kimenetelnek, a thrombus szervülésének elősegítésében kell, hogy álljon. Biztosítsuk a kellő nyugalmat és segítsük elő az oldalvérkeringés mielőbbi kifejlődését az által, hogy a passiv hyperaemiát elhárítjuk. Gyulladás. Lob. (Inflammatio.) A lob láncolata a szövet elváltozásoknak; táplálkozási zavarral kezdő­dik, végeredménye pedig többnyire szövet elpusztulás. A táplálkozási zavar megszűntével a gyógyulás teljes restitutióval, részbeni vagy teljes szövet elpusztulással járhat. Legjellemzőbb tünete a lobnak a táplálkozási zavar és az eddi«- méo- pontosan meg nem állapítható, valószínűleg az edényfái kóros elváltozása következtében fennálló, az edényfalon keresztül történő kivándorlása a vér alkatrészeinek A lobos folyamat kezdetén mindenek előtt a véredény tágulatát s ennek következtében a véráram gyorsulását észleljük, mely azonban utóbb

Next

/
Oldalképek
Tartalom