Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
508 Kuzmik Pál tovavitelére alkalmas vér- és nyirkedény rendszert. Desinficiens szerekül azokat használjuk, a melyek egyúttal desodorálnak is. így nagyon alkalmas erre, az Aqua chlori, a 29/« Carbololdat, l°/„0 sublimát és hypermangan- oldat, melyeket nedves kötések vagy borogatások alakjában használjunk, siettetve ez által egyúttal a szövetek lelöködését is. A néha nagyon is heves fájdalmak ellen célszerűen alkalmazhatunk morphiumot. Fekély. (Ulcus.) Fekély alatt, azt a lobos folyamat következtében létrejött, genyedés- sel járó anyaghiányt értjük, mely gyógyhajlammal nem bir. Megkülönböztetünk idiopathiás (mehanikai, chemiai, thermikus stb. izgalmak) és symptoniás (általános specificus megbetegedés tuberculosis, lues stb.) fekélyeket. Ismerünk továbbá erethikus, torpid és callosus fekélyeket. Az erdhikusak (stheniás, fungosus) szélei rendesen élénk pirosak és érzékenyek, alapjuk renyhe, rózsaszínű, kevés váladékot termelő, érintésre fájdalmas s vérzékeny. Torpid (atonikus, phagedaeniás) fekélynél a gyógyhajlam mondhatni teljesen hiányzik. Alapja puha, kis élénk piros sarjakkal fedett, melyek néha túlburjánzanak (sipolyjáratok nyílásánál). Ennek egyik legkellemetlenebb faja a callosus fekély, melynek szélei a plasticus infiltratio folytán megvastagodottak (alszár fekély). A fekélyekre általában jellegzetes: 1. *Alak, mely az idiopatiá- soknál különféle lehet, míg pl. a tuberculoticusoknál többnyire kerek, lueticusnál hosszúkás vagy vesealakú; 2. Szélek, melyek átmenőek, vagy meredekek (lues) vagy csipkézettek (tuberkulosis), továbbá lehet alávájt (tuberkulosis), felhányt (carcinoma) vagy kifordult (sarcoma); 3. Alapja tekintettel lobos eredetére lobterménynyel, váladékkal fedett, mely vagy genyes vagy eves. Idiopathiás ulcusnál a sötét alap genynyel fedett, a tuberkulotikusnál az evszerü geny elzsirosodott törmelékkel kevert túrószerü. Luetikusoknál szalonnás a megalvadt fibrintöl. 4. Környezethez való viszonya, bőrrel mozog-e P vagy alapjához rögzített (csont)? Kétes esetekben döntő befolyással lehet a szervezet általános állapota. Nyirokmirigyek általános beszürődése (lues) hegek a nyakon (tbc.). A luetikus fekély kör, vese alakú, széle éles, meredek, alapja szalonnás; sűrű geny; környezete beszűrődött (L. II. köt. I. r. 432. és 435. L). A tuber- kulosisos rendetlen alakú, csipkés, alávájt szélű, renyhe sarjakkal híg, túrós törmelékkel fedett, környezete szabad, mirigy ép. A fekély képződés fő oka egy fennálló chronikus lob, mely eredetére lehet 1. Mehanikus (rósz cipő, prothesis). 2. Thermikus (fagyás) 3. Cliemiai (gyomorfekély hyperaciditásnál); 4. Fertőzés (tuberculosis, lues, scorbut). 5. Vivőeres hyperaemia, (alszár fekély). Leggyakoriabbak s így legfontosabbak a 4. és 5. pont alatt felsorolt okok folytán fennálló fekélyek. A fekélyek prognosisa általában véve rósz, kedvezőtlenebb azonban természetesen a symptomaticus fekélyeké. A kezelés főfeladata az ok elhárításában áll, a mi az 1 — 3. alattiaknál nem oly nehéz feladat, mint a 4. és 5. alatt felsoroltaknál. Ezen
