Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kopits Jenő: A csontok és izületek sérülései és betegségei
A csontok és ízületek sérülései és betegségei 611 szintén az Ízületet áthidaló izomzatot is; passiv mozgatásokkal az ízület mozgásának a határait fokozzuk s aktiv mozgatási gyakorlatokkal az ízületet mozgató izomzat erejét növeljük. A massage-zsal egyidejűleg az ízületben visszamaradt lobtermények felszívódásának a gyógyítására jó szolgálatokat tesznek meleg pépes (iszap, korpa) borogatások, pl. a hévvizi vagy a pöstyéni iszap, vagy természetes meleg fürdők, a budai fürdők, (Császárfürdő, Lukácsfürdő, Rácfürdő, Rudasfürdő stb.) használata. Az ízület genyes gyulladásánál azonnal, a hogy megállapítottuk, hogy az ízületet kitöltő folyadék geny, az Ízület megnyitásával gondoskodjunk a folyadék kiürítéséről s annak állandó lefolyásáról. Ha az ízületet alkotó képletek pusztulása már nagyobb fokú, az ízület arthrectomiája vagv resectiőja válik szükségessé. Ugyancsak resectiót végzünk egyes megválogatott esetekben a csontosán merev vagy a gyulladás következtében kificamodott Ízület functióra alkalmatlan állásának megjavítása vagy moz- gékonynyá tétele végett is. Egyes igen íitka genyes izületi gyulladás legsúlyosabb eseteiben a végtag eltávolítása is szóba jöhet, ha a beteg életben maradása csupán ezáltal remélhető. Idült izületi gyulladás Az idült izületi gyulladás folytatása lehet egy hevenyen kezdődött gyulladásnak vagy lehet már keletkezésében idült. Az idült savós izületi gyulladás lehet kimenetele bármely heveny gyulladásnak, azonban kezdődhetik mindjárt idülten is. Az ízületben folyadék kimutatható, anélkül, hogy az ízületet fedő lágyrészeken heveny lobnak tünete látszanék, mozgáskor az ízületben néha ropogás érezhető. Az idült savós izületi gyulladás leggyakrabban a térdizületet támadja meg. A gyulladás gyógyítása, kivéve a gümős eredetű gyulladást, mozgatásból és az ízület massage-ából fog állani. Massage után filanell pólyával nyomás alá helyezzük az Ízületet. Azon eseteknél, hol az Ízületet kitöltő folyadék a kezelés dacára sem szivódik fel, vékony troicart-on át kibocsátónk az ízületből, a szúrt sebet aseptikusan elzárjuk (10*/,, jodoform- collodiummal) és utána a flanell pólyával nyomás alá helyezett ízületet pár napra gipszsinen helyezzük nyugalomba. Az idült genyes izületi gyulladás, kivéve a gümős eredetüt, mindig egv hevenyen kezdődött genyes folyamatnak a folytatásaként észlelhető. Legtöbbször az izületi csontvég heveny gyulladása (osteomyelitis inf. acuta) által okoztatik s annak elhalása tartja fenn a huzamos időn át tartó izületi genyedést. A baj eredetére a sipolyok és hegek minősége, az ízület taplós duzzanatának a hiánya vet világot; az Ízületben a pusztulás rendesen nagyfokú. Tli. Bő genyedésnél az Ízületet feltárjuk agenyedés okának a felkeresése végett s sokszor az elhalt csontvég eltávolítása hozza meg a genve- dés megszűnését. Nagyon sokszor képezi gyógyítás tárgyát a gyulladás lefolyása után visszamaradt izületi zsugorodás és merevség. Az idült izületi gyulladások nagy csoportját gümőkór okozza. A gümős izületi gyulladás legnagyobbrészt a gyermek és a serdülő kor megbetegedése. A gyulladásra jellemző, hogy legtöbbször lassan kezdődik minden hevesebb tünet nélkül; néha a beteg valamely előrement traumában látja a baj okát, legtöbbször azonban a gyulladásnak okát adni nem tudja. A bántalom első jele a végtag gyors kifáradásában nyilvánul, az ízület 39*
