Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kopits Jenő: A csontok és izületek sérülései és betegségei
Kopits Jenő r,96 A bántalom prognosisa attól függ, hogy mily mélyen fekszik a gümös góc, az a kezelésnek mennyire hozzáférhető, milyen állapotban vannak a test többi szervei s hogy a csont növése még folyamatban van-e vagy már befejezett. Minél fiatalabb az egyén, annál több remény van a baj teljes meggyógyulására. Th. A gyógyítás módja, is ahhoz alkalmazkodik, hogy a beteg fiatal-e vagy a csont növekedése már befejezett s a gümös góc a csontban hozzáférhető helyen vagy a mélyben rejtve van-e? Eljárásunk gyermekkorban és mélyebben fekvő gócoknál nagyon exspectativ (csigolya gyulladás, medence csont caries), míg a felnőtt korban és felületesen fekvő gócoknál (a kulcs csontban, bordákon, kéz- és lábközép csontokban stb.) operativ úton igyekszünk a beteget bajától megszabadítani. A conservativ kezelés az esetek nagy számában célhoz vezet. Nagy súly helyezendő az általános kezelésre. Jó levegőn tartózkodással, egészséges tej és hús táplálékkal, szappanos sós fürdőkkel emeljük a szervezet anyag forgalmát és ezáltal a beteg erejét. Ä szappanos sós fürdő elkészitése úgy történik, hogy 30—35"-ra felni elegitett vizbe házi szappant részeltetünk oly mennyiségben, hogy az a vizet gyengén zavarossá tegye, azután közönséges konyhasót adatunk hozzá, még pedig annyi evőkanállal, a hány liter vizet a fürdő tartalmaz. Az ilyen fürdőben a beteg 10 perc — ‘/2 órát tölt. A fürdő elhagyása után a beteg bőre rendesen élénk piros szokott lenni, jeléül annak, hogy a fürdő feladatának megfelelt. A szappanos- sós fürdő után jó a beteget tiszta langyos vizzel leöbliteni és vaselinnel bekenni, hogy a bőrre tapadó só viszketést ne okozzon. Ugyancsak a szervezet általános anyagcseréjének az emelésére ajánlotta Hoffa a sapo kalinus bedörzsöléseket. Hoffa hetenkint 2 —3-szor 25—40 gm. sapo kalinussal dörzsölteti be a beteg testét a nyaktól a térdekig, után a fél óra múlva langyos vizes szivacscsal tisztára mosatja. Az eljárás hatása abban rejlik Kollmann szerint, hogy a szappanbedörzsölés által a szervezetbe vitt lúgos anyag, az ott felhalmozódott ártalmas tejsavat neutralizálja és ez által a vér alkalicitását növeli. Gyermekkorban csak a legszükségesebb sebészi beavatkozásra szorítkozunk. Sipoly ^.setén gondoskodunk, hogy a másodlagos fertőzésnek elejét vegyük, a sebet aseptice kötözzük; a sipolyt kibélelő renyhe sarjakat hosszú arg. nitr. pálcika segélyével időnkint tönkretesszük. A hideg tályogok gyógyításában is conservative járunk el. A mig a tályogot fedő bőr ép, a pyogén hártyát, alkalmas módon a tályogba vitt, 10V0 jodoform-glycerin emulsióval pusztítjuk el, s azáltal a tályogot gyógyulásra birjuk. A befecskendést megelőzően a bőrt kellően desin- ficiáljuk. A punctiót a tályog legmagasabb pontján 2 — 3 mm. átmérőjű troicart-ral 'végezzük, melyet kifőzünk, valamint a jodoformglycerint is, (ez utóbbit természetesen nyitott üvegben) a fecskendőt pedig alaposan desinficiáljuk. A genyet a beszúrt canule-ön át kibocsátjuk és ugyanazon canule-ön át fele annyi — de 100—150 gm.-nál semmi esetre sem több jodoform glyc. emulsiót fecskendünk be, mint a mennyi a kibocsátott folyadék volt. A canule-t óvatosan eltávolitva a sebből, steril kötést alkalmazunk. A befecskendést reactió követi; a tályogban égető csipő érzést, néha feszülést érez a beteg, este a h'őmérsék 39° — sokszor 40 -ra felemelkedik, másnap reggel a hőmérsék ismét normalis. A
