Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)

Szontagh Félix: Gyermekgyógyászat

Gyermekgyógyászat

Az uj szülöttek merevgörcse. (Trismus éxSííöh

torum.)

A felnőttek tetanusával azonos betegség, epidemiás előfordulása csecsemőknél is észleltetett. A fertőzés úgyszólva kivétel nélkül a köldök seben át történik.

Prodromák (feltűnőbb nyugtalanság, felsikítás, hirtelen össze rezzenés stb.) 1—2 napig tartanak, de gyakran hiányzanak. Tünetek: a masseterek és körkörös száj izom tónusos, de eleintén csak nagyobb szünetekben fellépő görcsén alapuló nehezített szopás; napok múlva fokozódás ; ajkak ösz- szeszorítva és orrmányszerüen előre csucsorítva, arc elváltozott, homlok haránt redőkbe ráncolt, szemek csukva, orr szárnyak tágultak. Szünetek mindinkább kisebbek és a görcs más izom csoportokra is át terjed, excessiv opisthotonus stb. Láz, hő fokok 41° C-ig nem ritkák, érverés szapora, gyors, légzés felületes, mindinkább fokozódó cyanosis, nyelési képtelenség, kimerülés, halál.

A betegség felismerése legtöbbször könnyű; megkülönböztetését scleremától 1. ott. — Progn. legtöbbször kedvezőtlen.

Th. Tetanus antitoxin serum, melyet a budapesti m. k. állatorvosi főiskolán is elő állítanak (Preisz tnr); ennek hiányában chloralhydrat. — Rp. Chloral, hydrat. 1‘0 Aqu. dest. s. 80'0 Mucilag. Gumm. arabic. 20'0 Mds. (93 f.J Felét langyosan óvatosan a végbélbe fecskendezni (megtartás esetén 6 óra múlva ismétlendő). — Aj állítatnak még: Opium, Atropin stb. Minthogy legkisebb ingerre (pl. ráfuvás) is fokozódhatik a görcs, fürdők nem ajánlhatók. Táplálás orron át bevezetett gyomor sondával történjék.

Az uj szülöttek orbánca. (Erysipelas neonatorum.)

Aránylag gyakori; fertőzés kapui: köldök seb, apró kis berepedések vagy sebek, főképen a nemi szerveken (kedvenc kiindulási hely!), körülmetélés, intertrigo (igen gyakori) stb. — Gyors terjedés, rendszerint az egész testet bejárja; tályog képződés, bőr elhalás (főképen here borékon, nagy ajkakon) gyakori; magas láz; hányás, hasmenés. - Szövődmények: tüdő gyulladás, hashártya gyulladás, agyhártya gyulladás és vese gyulladás. Kórjóslat kétes, de sokszor súlyos és elhúzódó eseteknél is gyógyulás. Különzeti kórisme: erythema neonatorum (láz nincsen!), sepsishez társuló erythema (elkülönítés ilyenkor nehéz lehet) és dermatitis exfoliativa (hám- lás nagy lemezekben !).

Th. Bekenés 33 '/0-os ichthyol vaselinnel, borogatások 10—20'Vo-os Liquor. Alumin. acetic. (Pharmacop. germanic.) oldattal, alkoholos (10 y0) vizzel. Tályogoknál korai bemetszés, gondos sebészi kezelés — bőrelhalásnál 20"*/0-os xeroform vaselin. Gondos táplálás : alkohol, china főzet. — (Rp. Decoct, cort. chinae e 2'0—80'0 Acid, muriatic, dilut. VIII. Syr. cort. áurant. 4-0 Ds. (94 f.) 2 kk. A szövődmények a maguk szabályaik szerint kezelendők. (Bűzös székletétnél bélmosás!)