Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
A máj betegségei 163 A vena portae thrombosisa. (Pylethrombosis). Thrombus zái’hatja el a vena portae törzsét ritkán az általános vérkeringés hanyatlása folytán (thrombosis marantica); gyakrabban okoztatik a kapuvivőér összenyomatása által (duzzadt nyirokmirigyek, daganatok, epekövek stb.), vagy ha azt körülirt idült peritonitisnél a környező retraliált kötőszövet befűzi. Igen ritkán a kapuvivőér falának syphilises, rákos, gümős megbetegedése is vezethet rögképződéshez. A sorvadó máj gyulladás is okozhatja. Ha lappangva fejlődik, vagy ha a rög nem zárja el teljesen a vena portáét, akkor az alapbetegség tünetei födik és fel nem ismerhető. Ha azonban hirtelen vagy teljesen záratik el a vena portae törzse a rög által, akkor a tünetek igen feltűnőek és jellemzők: igen gyorsan fejlődő hasvizkór (cirrhosis liepatisnál lassan fejlődik csak ki), lépdaganat, gyomor- bélzavarok, meteorismus, vérzések a gyomor és bélben, caput medusae, esetleg icterus stb. Collateralis vérkeringés beálltával javulás állhat be, de a kórjóslat rósz, kivétel nélkül pár hónap alatt halálhoz vezet. Az alapbetegség e lefolyást gyorsabbá is teheti. Kórisme a hirtelen beálló hasvizkór stb. tünetek alapján könnyű. Fájdalmat ritkán okoz. Th. Tisztán tüneti. A hasvizkór 2—3 nap alatt igen nagy fokot érvén el, a has csapolását sokszor kell ismételnünk. A szövetközi sorvadó májgyulladás. Szemcsózett máj. (Cirrhosis hepatis. Hepatitis interstitialis chronica diffusa)! Leggyakrabban a 30—45 életévek közt és inkább férfiaknál lép fel, agg- és gyermekkorban ritka. Kóroktanában első helyen a szeszes italok mértéken túli élvezete szerepel, különösen a pálinka és az amyl alkoholt tartalmazó italok látszanak legkárosabban hatni, még inkább ha éhgyomorra isszák. Ülő életmód, alkoholdús angol sörök, túlságosan fűszerezett ételek is okozhatják. Ritkábban kórokként szerepelhetnek bizonyos mérgek (ólom, foszfor stb.), diabetes mellitus, fertőző betegségek (főkép malaria, syphilis, tuberculosis stb.), a perihepatitis chronica. Néha az ok ki sem kutatható. E májbetegség lényegét egyfelől a kötőszövet kezdeti lobos burjánzása, uj hajszáledények és részben uj epeutak képződésével, majd zsugorodása a vena portae interlobularis ágainak tönkremenésével, másfelől a máj parenchyma degeneratioja és sorvadása képezik, hogy e két folyamat közt melyik az elsődleges, végleg eldöntve nincs. A kórtünetek a kezdeti szakban nem jellemzők, subjectiv panaszokat a baj még nem okoz s orvoshoz rendesen nem is fordul a beteg, ha mégis, akkor már esetleg a máj és lép nagyobbodása tapintással és kopogtatással kimutatható, a has puffadt, mind e tünetek azonban csak akkor biztosíthatják a kórismét, ha alcoholismus mutatható ki (idült gyomorhurut, hányás éhgyomorra, pyrosis, székletéti rendellenességek, tremor, potus bevallása stb), máskor ismét a kezdeti szak tüneteit időnkint, leginkább részegséget követőleg, mutat11*
