Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
160 Kétly László esetek súlyos icterussal és cachexiával járnak (legtöbbször rák jelei), az operatio contraindicált, hisz a rák úgy sem gyógyítható már meg. Perforatio és ileus tünetek rögtöni sebészi eljárást igényelnek, fájdalom e veszélyek esetleg közeli beálltát sokszor semmi biztos klinikai tünet nem jelzi s igy előre meg nem akadályozhatok. A máj vérbősége. (Hyperaemia hepatis). 1. Passiv májvérbőség. Létre jön ha mellkasi elgörbülések, szív, szívburok, tüdő és mellhártya bántalmak vérpangást okoznak, mely a vena cava infer.-ról a májvivőérre s ennek interlobularis ágaira terjed. Felismerni a máj megnagyobbodásából lehet (jól tapintható sima nagy máj, megnagyobbodott tompulat). Jellemző a máj nagyságának gyors változékonysága. Csekély icterus is gyakori tünet, gyomor-bélzavarok a májvi- szerekben levő pangás folytán mindig mutatkoznak. Különösen szívbajoknál a pangásos máj indurált szerecsendió májjá alakulhat át, midőn asciteshez is vezethet. Subjectiv tünetek igen csekélyek, nyomás, ritkán fájdalomérzés a májtájon. Kórisme, ha a pangás oka kimutatható, könnyű. Kórjóslat az alapbántalomtól függ. Tli. Első sorban az oki javallatnak felelünk meg midőn a pangást okozó alapbántalmat kezeljük (szív, tüdő stb.). A helybeli kezelésnél a vérbőség csökkentésére köpölyöket vag}^ piócákat rakhatunk a máj tájra, esetleg a végbél nyilásra, ugyan e célból enyhe hashajtókat is rendelhetünk (senna, rheum, cascara sagrada, budai keserű vizek stb.). Ha a beteg erőbeli állapota nem ellenjavalja, akkor vigyázva karlsbadi, marienbadi,. kissingeni stb. ivókúrát is próbálhatunk. Indurált szerecsendió máj okozta liasvizkórnál a has puncti ója is szükséges lehet, mert diuretikus szerektől ilyenkor hatás nem várható. — Az étrend tápláló, de könnyű legyen (tej, húsleves, tojás, sovány hús, főzelékek stb.). 2. Activ máj vérbőség. Létrejön, ha túl sok vér jut a májba, legtöbbször a vena portae utján. Emésztés idején élettani jelenség. Kóros vagyis állandó lesz sokat ülő és sokat evő egyéneknél, vagy izgató nagy mennyiségű táplálék is okozhatja (sok fűszer, paprika stb.), úgyszintén alkohol abusus. Fertőző bajokhoz (első sorban malaria stb.) is társulhat. Az u. n. vicarialó alakja az edény mozgató idegek utján reflectorice keletkezik amenorrhea, climacterium, méhbajok stb. folytán. Máj bajok részleges máj hyperaemiát okozhatnak, úgy szintén sérülések is. Az elsorolt okok érthetővé teszik, hogy jóformán csak felnőtteknél fordul elő. Tünetei: megnagyobbodott máj, máj táji nyomás és fájdalom érzés, szapora pulsus, felböfögés, étvágytalanság, megcsökkent vizelet, csekély icterus. Etellel vagy itallal való dőzsölés okozta esetek 3-5 nap alatt rendesen gyógyulnak; fertőző bajoknál az alapbántalomtól függ a kórjóslat. Th. Az oki javalatnak kell megfelelnünk. Fertőző bajoknál az kezelendő. Alkohol abusus vagy sok evés okozta esetekben az alkohol eltiltandó, étrend és székletét szabályozandó (lásd passiv vérbőség.) Ülő életmódot folytatóknál elegendő test mozgást rendeljünk el. Nagy fájdalom esetén ágyban fekvés, a májra rakott hideg borogatás ajánlatos. (Helybeli, vérbőség elleni eljárást lásd passiv vérbőségnél.) Kifejezett icterus esetén.
