Müller Vilmos dr.: A modern sebkezelési elvek kifejlődése (Budapest, 1903)

3. rész (folytatás)

A modern sebkezelési elvek kifejlődése.

381

Walthaud ebből azt következteti, hogy a vaginális váladék eme pathogen baktériumai saprophyticus jellegűek a normalis szövetekkel szemben és, miképpen a bél streptococcusai, csak akkor lesznek parasitär jellegűek, ha a szövetek resistentiája. amelyben megtelepedve vannak, csökken. Ilyenkor teljesen a puerperalis láznál található streptococcusokkal egyenlő hatásokat fejtenek ki.

Walthaud a hüvely desinfectiójával szigorúan összefüggő eme vizsgálataiból azt a következtetést vonja le, hogy »Das Entstehen des Puerperalfiebers bedingt durch Virulenzzunahme der Vaginalstreptococcen in geschädigtem Gewebe kann vermieden werden, indem bei allen Geburten, wo schwere Geburtstraumen Vorkommen, oder zu erwarten sind, die Vagina gründlich desinficirt wird wie wenn die Vagina Streptococcen enthalten würde «

így jut Walthaud azokra a fontos következtetésekre amelyek a szülés alatti desinfectio megtételére utalják őt. Ezt a desinfectiót megköveteli

1. »minden belső vizsgálat és operationalis beavatkozás előtt, amelyet a külső méhszájon innen akarunk végezni. Ezt tartjuk ugyanis a bakteriumtartalmu és baktériummentes rész határának a női genitáliákban ;

2. minden szabályellenes szülésnél, ahol tehát a vagina megsértése várható ;

3. minden olyan megbetegedésnél, amely a szervezet ellenálló képességének csökkenésével jár, amilyenek az alkati megbetegedések : lues, diabetes, nephritikus állapot, fennálló vitium cordis, vérszegénység.«

A streptococcus, staphylococcuson kívül a pathogen baktériumok közül gyermekágyi láznál a vizsgálók sokfélét mutattak már ki.

A Löffler-féle dyphteriabacillus, a Fránkel-féle pneumococcus, sőt még a Nicolaier-féle tetanus bacillus is előfordult már.

Peritonitikus tünetekkel kapcsolatos puerperiumnál Chante- messe, Widal és Segry a baktérium coli commune-t tudták teljesen egyedülálló bacillusként kimutatni. Ennek a bacillusnak jelenlétét, mutatták ki C. Gebhardt tympania uterinál, Krönig bomló magzat- vizben, Tranque lázas szülőnőnél.

Nem kevésbbé érdekes az is, hogy puerperalis láznál a Neisser- téle gonococcust is kimutatták már és hozzá többen. Noeggerath, Madonald, Sänger, Veit utaltak e jelenségre, akik közül a legutóbbi a gonococcusnak a gyermekágyi láznál csak az esetben tulajdonit