Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
B) Az elmebetegség okai (Aetiologia) - I. Testi okok - 1. Az agy, a gerincvelő és a környéki idegek betegségei
24 meglevő, de a fénybehatásra teljesen hiányzó reactiója (Argyll Robertson- féle tünet: fénymerev pupilla), a térdreflex teljes hiánya (Westphal-tünet), a behunyt szemmel való ingadozás (Romberg-tünet: ataxia statica), egyéb coordinatiós zavarok, a sajátságos bizonytalan, széles alapú, a magasra emelt lábaknak gyors aláhanyatlása által charakterizált járás (kakasjárás) a hólyag és végbélbeli zavarok stb. még teljesen ki sincsenek fejezve — mutatkozhatnak agyi tünetek és pedig a látászavarokon kívül szédülés, fejnyomás, kábulfság, elfogódzás, szorongó, félelemérzés, émelygés; álmatlanság, szívdobogás, általános lehangoltság, a szellemi tevékenység csökkenése, feledékenység, olykor ájulásos, epilepti- és apoplectiformis rohamok. Igen gyakori különben a tabesnek a dementia paralyticával való társulása és pedig vagy a korábbi vagy az előrehaladott stádiumban, amidőn aztán a terjedő bénulásos elmezavar tünetei (a bénulások, dysarthriás, akadozó beszéd mellett a folyton fokozódó szellemi hanyatlás, az elbutulás alkotja a fővonást s vagy az exaltatiós állapottal járó nagysági, vagy a melancholiás depressiora emlékeztető kicsinységi, hypo- chondriás, nihilismusos téves eszmék színezhetik a kórképet) lesznek a dominálok. A dementia paralytica egyébként combinálódhat a főleg az izmok spasmtrsös bénulása és a fokozott térdreflex által jellemzett paralysis spinalis spasticával és a sclerosis polyinsularissal is. A tabes lefolyása közben észlelhetők élénk hallucinatiók és üldöztetéses és nagysági téves eszmék is. Egy általam észlelt beteg a tabes kifejezett összes tüneteit szerepeltette az üldöztetés keretében s azokat külső ellenséges befolyásból származtatta. Panaszolta ugyanis, hogy ellenségei látóidegeit tüzes dróttal elsorvasztották (opticus-atrophia), végbelébe hosszúcsőrü madarat dugtak, amely beleit, gyomrát szaggatja (crise gastrique, enterique), járás közben szellemek ide-oda ráncigálják (coordinatiós zavarok), végtagjait tüzes vassal, villamos árammal szurkálják (a szúró, villámszerű fájdalmak), nem engedik vizelni, székelni (hólyag és végbélzavar) stb. Emellett folyton hangokat hallott a telephonon át, a magnetisták, spiritisták, telephonisták — mint ő nevezi — becsmérlő, gúnyolódó szavakat mondanak fülébe, még „világ- Kroesus“-nak is nevezik. Régen ismert tény, hogy a chorea (chorea minor) a szellemi élet többé kevésbbé kifejezett alteraltságával jár. Az utóbbi évtizedek behatóbb észlelése több esetben derítetFTÍ e bántalommal kapcsolatos psychosi- sokat, úgy, hogy némelyek külön choreás elmezavarról szólnak. Tünetei azonban nem olyanok, hogy önmagukban véve csupán ezt jellemeznék. A chorea többnyire a gyermekkorban keletkezik és lényege még meglehetősen homályos Aetiologiás szempontból a toxicus-infectiós folyamatok : a fertőző betegségekhez izületi csúz, endocarditis és a terhesség bírnak leginkább számbavehető jelentőséggel, de tüneteit különféle agybántalom (agyvérzés, főleg a hemichorea alakjában, a thalamus, a nucleus caudatus, a lencsemag tájékának elváltozása, olykor a sclerosis multiplexxel, a dementia paralyticával járó kóros folyamat) is kiválthatja.
