Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)

Az idegrendszer betegségei - Ángyán János dr.: Agyvelőbajok

Agyvelőbajok. Hydrocephalus. Vízfejűség. 7. A gyermekkori vízfejűség. A vízfejűség néha már a méhen belül való életben kezdődik, az ilyen újszülött fejkerülete több mint 34 cm. Néha a csecsemőkorban fejlődik, a koponya feltűnően nagyobbodik és már az élet első heteiben, hetenkint akár 1 cm-rel növekedve, az év végéig 60—70 cm. körfogatot is elérhet. Ritkábban kezdődik a gyer­mekkor későbbi éveiben. Tünetek. A gyermekkori vízfejűség legelső tünete az agykopo­nyának feltűnő nagyobbodása, míg az arckoponya rendes méreteit megtartja és ezért az ilyen koponya dolihokefal-alakot ölt, az egész fej háromszög, vagy körtealakhoz hasonló, a falcsontok,, a homlok és a nyakszirtcsont előboltosul; az orbita-tető előboltosulása folytán a szemgolyót lefelé és előre nyomja, emiatt a felső szemhéj nem fedi tökéletesen a szemgolyót, viszont az alsó szemhéj magasan áll. A külső hallójárat függőlegesen álló hasadékká torzul, a fülkagyló hátra­dőlve az állkapocs vízszintes szárával párhuzamosan fekszik. Az elvé­konyodott bőr alatt kék vénák tűnnek elő, főkép a halántéktájon. A varratok tátonganak, a fejelágya sehol sem záródik. A koponya kopog- tatási hangja gyakran sajátságosán dobos színezetű és a fej a kopog­tatással rezgésbe jön. A fejen hallgatózva szisztólés zörejt hallunk. A kis beteg fejét nehezen tartja. Ha a folyamat mérsékelt marad s a gyermek tovább fejlődik: később csak a koponya kissé nagyobb volta, a falcsontok és a homlok előredomborulása maradnak vissza, néha még a nyakszirtcsontnak sajátságos kidomborulása a lambdavarrat- nak megfelelő mély beugrással. A gyermekek vízfejűségének vizsgálatát előmozdítja a Hamburger ismertette átvilágítási eljárás, amely Bókay János vizsgálata szerint igen megbízható eredményt ad. Sötétben egyszerű villamoslámpát tartva a gyermek fejéhez, az ellenkező oldalról nézzük a koponyát. Ott, ahol az agyvelő állománya igen megvékonyodott, a koponya pirosas színben áttetsző. Ezen vizsgálatot nagymértékben elősegíti a koponyacsontok megvékonyodása. Az áttetszőség rendesen a legki- fejezettebb a szemüregeknek és a fültájnak megfelelően; az erősebben kitágult agyféltekének megfelelően is kifejezettebb lehet. Ilyen módon gyakran a koponya nem feltűnő megnagyobbodása mellett is felismer­hetjük az agyvízkórságot.

Next

/
Oldalképek
Tartalom