Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Az idegrendszer betegségei - Ángyán János dr.: Agyvelőbajok
393 Ezen tünetek mellett a gyermek idegrendszere is hiányosan működik, szellemi fejlődése visszamarad, későn vagy nem is tanul meg beszélni, érzékszervei is visszamaradnak kifejlődésükben, általában is gyengén feljődöttek és gyakran a genitalis infantilizmus jelenségeit mutatják. Másrészükben azonban a nemi fejlődés normális, sőt néha időelőtti (pubertas praecox). Gyakori a strabizmus, nem ritka a nisz- tagmus. A végtagok mozgása is ügyetlen marad, sokszor merevgörcsös, fokozott ínreflexekkel, Babinski-tiinettel és lábklonussal. Nem ritkán epilepsziás görcsök, pangási papilla és következményes látóidegsorvadás keletkeznek. Egyes esetekben azonban az agyvelő fontosabb részei eléggé kifejlődhetnek, az intelligencia normális lehei és van példa arra is, amidőn a vízfejű a későbbi korban kiváló szellemi képességű (Helmholz, Cuvier). 2. A felnőtteken fejlődő vízfejűség (Meningitis serosa). Tünetek. Eleinte igen változók, javulás-rosszabbodás gyakran állanak be az agyvelőnyomás vagy meningitisz általános képe mellett, de nincs olyan sajátlagos tünet, amelyről ilyen életkorban ezt a bántalmat egyéb agyvelőbajoktól, főkép a daganatoktól elkülöníteni lehetne (pseudotumor cerebri). A meningitiszes izgalmi tünetek kevéssé kifejezettek, bár néha jelentékenyebb lázzal, hevenyés módon fejlődik. Az általános agynyomás tünetei legtöbbször csak a fejfájás és a szédülés, de súlyosabb esetben az öntudat zavara, hányás és pangásos papilla is fejlődhetik. Az érverés rendellenessége, ritka volta, vagy változott magatartása a testhelyzet változásával néha feltűnik. Az általános tünetek mellett néha olyan tünetek is jelentkeznek; amelyek helyi vagy góctünetek jelentőségével bírnak. így különösen kisagyi tünetekként ataxia és nisztagmus, vagy a nagyagyvelő góctüneteiként beszédzavar, féloldali zsibbadásérzés, amely tünetek néha rohamszerűen erősebben is jelentkezhetnek és a rohamok közötti időközökben pedig a beteg teljesen tünetmentes lehet. Gerinccsapoláskor a liquor nagy nyomással (200 mm. víz nyomásánál nagyobb) ürül, víztiszta és átlátszó, sejtes elemet alig tartalmaz, legfeljebb kevés limfocitát. Kórok és kórszármazás. A gyermekkori vagy veleszületett hidro- cefalus létrejötte nem egységes. Egyik részében fejlődési rendellenesség játszhat szerepet, másrészében pedig a méhen-belüli életben, vagy akár a csecsemőkorban lezajlott gyulladásos megbetegedés. A felnőtteké, mint átmeneti vízfejűség csatlakozhat az agyvelő daganatához is, így különösen a kisagy daganatához, vagy az agykamrában fejlődött cisticerkushoz, amikor az agyvíz keringését, például az aquaeductus Sylvii elzárásával akadályozva, a kórkép hirtelen rosszabbodását okozhatja. Néha ez a része a folyamatnak megszűnik s a beteg defektussal
