Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Fejes Lajos dr.: Fertőző bajok
156 cseppből desztillált vízzel kioldjuk a hemoglobint és csak ezután festjük meg a készítményt); így nagy vércsepp plazmódiumait kis helyre gyűjtjük össze és a mikroszkóp látóterében a fehérvérsejtek mellett a plazmódiumok különösen pigmentjükről ismerhetők fel. Azonban maláriás vidéken, és a háború óta hazánkban is, gondolnunk kell arra, hogy maláriával fertőzött és vérében plazmódiumot rejtő betegünk, valamely más lázas fertőző bajt (piogén fertőzést, tífuszt) szerzett, illetve hogy a lappangó maláriás fertőzést más fertőző betegség, trauma, lábtörés, operáció aktiválja, mi típusos, rázó- hideges rohamban nyer kifejezést. Ilyenkor a fehérvérsejtek számaránya ad értékes felvilágosítást: az egymagvú fehérvérsejtek (monocyta) számarányának megnövekedése, ha az 10%-nyit vagy ennél többet kitevő, a malária diagnózisát erősíti. A hosszasabb lázmentes időszakban ritkán sikerül a plazmódium kimutatása, ilyenkor az anamnézis adatai, nevezetesén maláriás vidéken való tartózkodás, főképp típusos lázas rohamok segíthetnek ki; az objektiv eltérések közül legfontosabb a lép nagyobbodása. Kétes esetben az ex juvantibus diagnózis, nevezetesen a kinin kedvező hatása döntheti el a diagnózist. Egyesek ajánlották, hogy az ilyen kétes esetben tonogént fecskendezzünk a betegbe, ezzel lehet provokálni a maláriás rohamot. Nagyon határozottan kell tiltakoznunk ezen eljárás ellen, amel'y igen súlyois következményeket támaszthat, több eset ismeretes, ahol a provokált lázat nem sikerült elmulasztani és a beteg elpusztult. Nálunk azonban nem is az a baj, hogy nem ismerjük meg a maláriát, ehhez a mi szabályos lefolyású maláriánk nagyon is köny- nyen megítélhető, ellenkezőleg az a baj, hogy sokszor néznek maláriának nem maláriás beteget; e tekintetben1 az endokarditisz és a tuberkulózis gyakori tévedésnek oka. Jegyezzük meg, hogy a mindennapos (intermittáló) láz és az a láz, amely kininre nem szűnik meg: nagyon ritkán maláriás! A maláriás roham rendszerint délelőtt kezdődik s nagy lázat okoz! Gyógyítás. A malária gyógyításában legfontosabb orvosságunk a chinafa kérgének alkaloidája, a chinin, ez maga vízben alig oldódik, ezért oldható sói használatosak. A chininum sulfuricum több chinint tartalmaz, mint a vízben, jobban oldható chininum bi- sulfuricum és a chininum hydrochloricum. Keserű íze miatt ne oldatban, hanem poralakban ostyában, vagy megbízható gyárban készült tablettában adjuk. A chininum tannicum ízetlen, azonban kinintartalma csak kb. Vs-rész annyi, mint az előbbi sóké s így megfelelően nagyobb dózis rendelhető, ez és az euchinin főképp gyermekeknek való, mert ostya nélkül bevehetők, jól hatnak, de megfelelően többet kell belőlük adni.
