Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Engel Károly dr.: A hashártya betegségei
532 A helybeli tünetek jellemzők. A rekesz erősen feltolt; jobboldali tályog esetén magasabban kezdődik a májtompulat; baloldali tályognál tompulat van a Traube-tér rendes dobos kopogtatási hangja helyén. Fontos annak az eldöntése, hogy a tompulatot okozó elváltozás ia rekesz alatt van és nem fölötte. Ez többnyire lehető, kivéve azon esetet, amikor — ami elég gyakran fordul elő — a rekeszalatti gennyedést a rekesz fölött mellhártyaizzadmány kiséri, exsudatum pleuriticum concomitans. Rekeszalatti tályog a rekeszizom mozgását kevésbbé befolyásolja, mint a mellhártyagyulladás. E kérdés eldöntésére nagyon hivatott a Röntgen-vizsgálat. A kórjelzésben nagy jelentősége van a hasüreg megbetegedésére utaló anamnézisnek is. Rekeszalatti tályog gyanúja indokolttá teszi a próbacsapolást; gyakran csak ez teszi lehetővé, illetve biztossá a kór jelzést. Rekeszalatti tályogot kisérő mellhártyaizzadmány kórjelzése állapítható meg olyankor, mikor a próbaszúrás magasabb helyen savót és mélyebben gennyet derít ki. Ha a tályogban levegő is van, a tünetek teljesen azok, mint a piopneumotoraxban (hippokrateszi loccsanás, dobos, illetve érces színezetű kopogtatási hang stb.). Az ilyen tályogban néha csak tiszta gennyedség van, ez azonban ritka, rendszerint igen bűzös, kloakaszagú eves folyadék és gáz (pyopneumothorax subphrenicus). A magárahagyott rekeszalatti tályog kórjóslata nagyon rossz, a beteg idősült szepszisnek esik áldozatul, miért is a tályog mielőbbi sebészi megnyitása szükséges. Az Idösült hashártyagyulladás. Peritonitis chronica. Idősült hashártyamegbetegedést, mint helyi folyamatot, elég sokszor találunk különféle okkal kapcsolatban. Ilyenek azok a helyi összetapadásra vezető, ritkábban szabad hasvízkórsággal járó gyulladások, amelyek gyomorfekély, epehólyag1-, vakbélgyulladás, vastagbélhurut kapcsán jönnek létre és összenövéseket okoznak. Igen ritka a hevenyés hashártyagyulladásnak idősült állapotba való átmenetele. Az idősült hashártyagyulladást fiatal korban az esetek legnagyobb számában giimőkórság okozza, a későbbi korban rák. A gümőkóros hashártyagyulladás. (Peritonitis tuberculosa.) , Tünettan. Aránylag ritkán kezdődik hevesebb akut tünetekkel (hirtelen bekövetkező fájás, erősebb láz). A kezdet rendszerint lappangó. A beteg mérsékelt fájást, kellemetlen feszülést érez hasá-
