Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Engel Károly dr.: A bél betegségei
461 hányáshoz kell vezetnie. A szűkület fölötti bélrészlet erős tágíttatása folytán oly fokú táplálkozási zavart szenvedhet, hogy fekélyesedés, a nyálkahártya elhalása, a bélfal átfúródása jöhet létre. Stranguláció- ban persze a közvetlenül lefűződött bélfal a vérkeringés teljes felfüggesztése (verőeres leszorítás), illetve a bélben levő óriási vénás pangás folytán (vivőeres leszorítás) csakhamar elhal. A véresen beszűrődött bélfal vértartalmú folyadék kiizzadását hozza létre, ez a sérvtömlőben (sérvvíz), illetve a szabad hasüregben talál helyet. Kórlefolyás. A bélelzáródás, mint már említettük, rendszerint hirtelen keletkezik. A strangnlációs bélelzáródás kezdete a leg- akutabb; néha teljes jóllét közepette hirtelen óriási fájdalmat érez a beteg hasában és kollabál. Az obturációs ileusz kezdete sohasem ily rohamos. A betegség lefolyása változatos lehet. Egyes esetekben napokig tart az elzáródás, anélkül, hogy súlyosabb, az életet közve- tetlenül fenyegető tünetek mutatkoznának, máskor a beteg már néhány óra múlva a legsúlyosabb kollapszus képét adja. A bél- sárhányás megjelenési ideje is rendkívül különböző, néha a beteg teljesen jó erőbeli állapotában jelenik már meg, máskor igen nagyfokú elesettség dacára sem következett még be. Kórjóslat. A bélelzáródás a legsúlyosabb betegségek közé tartozik. A kórjóslat minden esetben rendkívül komoly. Van ugyan olyan eset, amelyben aránylag gyorsan megoldódik az elzáródás (dinamikai ileusz, obturáció, bélsárpangás, idegen test által kívülről való összenyomatás, szűkület elzáródása), mindennek dacára mégis minden esetben a halálos kimenetel veszélye fenyeget. Legrosszabb a strangulációs elzáródás kórjóslata; ha nagyon gyorsan segítő beavatkozás nem jő közbe, a beteg igen rövid idő, már 1—2 nap alatt is elpusztul. A beteg állapotának közvetetlen megítélése szempontjából elsősorban a szívműködés milyensége jő szóba. Az igen erős, heves fájás megszűnése, a bélelzáródás oldódásának tünetei nélkül, rossz jel, ez tünete lehet a bél hashártyagyulladás okozta bénulásának. Kórjelzés. Mindenekelőtt az a kérdés, van-e csakugyan bélelzáródás vagy nincs? Kór jelzés szempontjából a legfontosabb tünetek még egyszer összefoglalva a következők: szék- és szélreke- dés, kólikás fájás, a has puff ad t volta, hányás, mely bélsárhányássá fokozódik. (E helyen mindjárt megjegyezzük, hogy formált bélsár hányás útján való kiürítése ileuszban sohasem fordul elő, csak a hisztéria és gyomor-vastagbélsipoly ad erre példát.) Legfontosabb a kórjelzés szempontjából az ileusz és a hashártyagyulladás közötti elkülönítés, mely gyakran felette nehéz, hisz egyrészt a peritonifisz dinamikai ileuszt okozhat, másrészt az ileusz későbbi stádiumában
