Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Engel Károly dr.: A bél betegségei
457 részt az alapbetegség, másrészt a bélátjárhatóságnak zavara folytán. A halált vagy kahexia, vagy a fokozódó szűkület következtében létrejövő szövődmény (a szűkület fölött levő fekélyekből kiinduló peritohitisz, szepszis stb.), illetve a bélelzáródás hozza létre. Kórjelzés. A jellemző kólika, a fokozódó meteorizmusz, a székkiürítés zavara rendszerint felhívja a figyelmet a bélszűkületre. Hasmenés nem bizonyít bélszűkület ellen (kivált nem vékonybélszűkület ellen). Az elkülönítő kór jelzés szempontjából legfontosabb az objektiv módon is megállapított bélmerevedés, mely a bélszűkületet minden más, talán hasonló fájást okozó betegségtől (epekő, vesekő, elhúzódó appendicitisz, leginkább pedig a görcsös székrekedés) biztosan megkülönbözteti. A bélszűkület helyét a has pontos vizsgálata, a meteorizmusz elosztódása, a vizelet vizsgálata indikánra (melynek erősebb foka vékonybélszűkület mellett szól), valamint a Röntgen-Vizsgálat (kontrasztanyag alkalmazása per os, kiizmában) sok esetben állapíthatja meg. A Röntgen-vizsgálat néha a szűkület fokát, kiterjedését is meghatározhatja. (L. XI. tábla 6. ábrát és XII. tábla 1. ábrát.) A bélszűkület okát a pontos anamnézis, a hasnak, valamint az egész szervezetnek pontos vizsgálata (tapintható daganat, kimutatható tuberkulózis, a Végbélvizsgálat, rektoro- manoszkopia, a szék vizsgálata, a beteg általános állapotának tekintetbevétele stb.) sokszor kideríti. Gyógyítás. Ha a beteg erőbeli állapota megengedi és az alapbetegség teljes gyógyulásra ad kilátást, mielőbb operáltassuk meg a beteget (reszekció pl. vakbéltuberkulózisban, enteroanasztomózis, ha kiterjedt összenövés vagy többszörös szűkület akadályozza a gyökeres eljárást stb.). Sokszor vagyunk kénytelenek a végszükségből megejtett palástoló műtéttel megelégedni (anus praeternaturalis, teljesen el nem távolítható vastagbél- és végbélrákos betegen, amikor bélelzáródás fenyeget). Ha teljes gyógyulásra kilátás nincsen, akkor törekedjünk arra, hogy egyrészt híg diétával a bél átjárhatóságának zavarát megelőzzük, másrészt, hogy meleg alkalmazásával (meleg borítás, fürdő), orvossággal (elsősorban bella- donnával és készítményeivel, papaverinnel, morfiummal, csak igen óvatosan ópiummal) a fájást csillapítsuk. A bélelzáródás. Ileus. Miserere. Tünettan. Azon esetektől eltekintve, amelyekben már megelőzőleg hosszabb időn át bélzavar és a bél szűkületének tünetei mutatkoztak, a betegség hirtelenül kezdődik. A beteget teljes jóllét közepette egyszerre kólikás fájás lepi meg, esetleg azonnal hány is. A
