Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Engel Károly dr.: A gyomor betegségei
386 mely miatt az étel feldarabolatlanul kerül a gyomorba. Mértéktelen dohányzás, a füst nyelése ártalmas. Ugyanilyen körbe tartoznak azok az esetek is, amelyekben a gyomorhurut oka más betegség (ilyen a tüdő gümőkóros betegsége, vesebaj, köszvény, diabétesz, elsősorban pedig a vénás vérnek a gyomorfalban való pangásával járó állapot, úgynevezett pangásos hurut). A gyomorrákot, ritkábban a gyomorfekélyt is kisérheti gyomorhurut. A boncolás a nyálkahártya erősen megvastagodott, barnásvörösen vagy palaszürkeszínűen pigmentált, tapadós nyálkától borított voltát derítheti ki. Qórcsöves vizsgálattal minden esetben a nyálkahártyában és a nyálkahártyaalatti szövetben gömbsejtes beszürődést, az elválasztó mirigyekben pedig a legkülönbözőbb de- generációs elváltozást lehet kimutatni. A gömbsejtekből eredő kötőszövetképződés folytán a nyálkahártyán néha valóságos polipképződés látható. Az atrofiás alakban a nyálkahártya, de még az izomréteg is sorvad, az egész gyomorfal rendkívül megvékonyodik (gastritis atrophicans), az elválasztó mirigyek elpusztulnak, végül az újonnan képződött kötőszövet forradásosan zsugorodhat, a gyomor üre rendkívül megkisebbedhet. Kórlefolyás. A többnyire évekre terjedő betegség kórlefolyása nagyon változatos. Néha valamilyen okból eszközölt vizsgálat gyomorhurutot derít ki, anélkül, hogy a beteg valaha is bárminemű kel’emetlenséget érzett volna. Máskor a tünetek súlyosak, az étvágytalanság nagyfokú; ha az étkezés után mutatkozó kellemetlenség hevesebb, kiváltképpen pedig, ha a hányás is beköszönt, a beteg igen lesoványodhat. Más esetben megszűnnek a kellemetlen tünetek, a beteg hónapokig jól érzi magát, míg valamilyen diétahiba újból ki nem váltja va'amennyi tünetet; ezek a tulajdonképpen gyenge gyomrú emberek. Kórjelzés. Rossz emésztésről panaszkodó beteg egész szerve- . zetét vizsgáljuk meg, hogy nem valamely betegség okozta másodlagos gyomorhurutról van-e szó. A rák és a gyomorfekély kérdése sokszor igen nagy nehézséget okoz, a diff. kórjelzést 1. a megfelelő fejezetben. Az idült gyomorhurut általában régi állapot, a betegtől megtudjuk, hogy bizonyos ártalmakat sohasem tűrt a gyomra, ez sokszor jó elkülönítés a többi súlyos gyomorbajtól, amelyek sokszor azelőtt ép gyomrú emberen kezdődnek. Leggyakrabban kerül szóba az elkülönítő kórjelzés az ideges gyomorbajjal, a dyspepsia nervosa-val szemben. Sokszor a tünetek teljesen megegyezők a két betegségben, amikor is csak a gyomornedvvizsgá’at, nevezetesen a nyálka jelenléte a gyomortartalomban dönti el a kórjelzést, éppen azért az erre vonatkozó vizsgálatot mindig a legpontosabban
